医疗质量安全年终总结多篇

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【第 1篇】医量安全管理年疗质终总结

20xx “ ” “ ”年我院认真学习贯彻党的十八大精神和新医改政策，以主动作为创一流活动为契

“ ” “ ”机，以创建二级甲等中医医院为目标，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心的宗

旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐

患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗

服务。一、医疗质量及安全管理

(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织

的质量保障体系，科主任负责本科医疗质量管理工作，医务科组织实施全面医疗质量管

理，指导、监督、检查、考核和评价医疗质量管理工作，定期进行医疗质量和安全教育，

提出医疗质量管理与持续改进方案，范文海网范文网并建立质量管理目标、指标、计划、

措施、效果评价及信息反馈等。

医院建立完善了医疗质量管理责任追究制度，加强基础质量、环节质量、终末质量管理，

用《诊疗常规》、《临床路径》规范诊疗行为。严格执行每周一次的业务大查房、每月一

次的行政大房和假日院、能科室、科主任巡制度，及解决。全查节长职查时发现问题问题

年实现医疗业务量：门急诊_ 人次，同比增长 _%，住院_人次，同比增长_%，床位使用率_

%，各类手术_台次，同比增长_%。住院治愈好率转_%，抢救各类危重病人_人次，抢救成

功率_%。全年完成部分干部和部分位企工的体工作，共县级领导单业职检计_人次。全县

慢性病体检_人次，残疾人体检_人次。

(二)优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

“ ” “ ”我院坚持以病人为中心的服务理念，以三好一满意为目标，完善了医疗服务的各项措

施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，加强医患沟通，促进医患关系和谐，提高了病

人满意度;“ ”积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展优质护理服务示范工程活

动，切实加强护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的

积极性，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。

(三)开展了病历书写质量评比活动范文 top100

按照国家中医药管理局《中医病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步

规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加

病写考核。住院病甲病率强历书历级历_%，无丙级病历。

(四)化了医院感染管理强

按照《医院感染管理办法》和二级中医医院评审标准(20xx 年版)相关要求，制定了各种应

急预案，对口腔科、手术室、急诊科、内镜室和检验科等感染管理重点部门的加强管理和

监控。制定了《医院感染管理手册》、《科室医院感染质量自查本》，成立了院感质控委

员会，加强院感防控染管理工作，在生物监测、消毒、医疗废物回收、销毁等方面严格落

实有关制度，医疗废物处理率为_ %，医院感染率为_%，全年开展现患率_次，率实查为_

%，开展生物监测_份，合格率_%，每季度进行院感相关知识培训_次，参学率_%，全年_次

院感理论知识考试，合格率_%,全年无大型院内感染发生。

(五)加急、急救工作强诊

成立了以中医药人员为主的急救队伍，强化医务人员急救基本技能训练，医护人员能够熟

练、正确使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。加强我院科室间协调能力，以适应复杂

情况下应急抢救工作需要。

(六)加床血管理工作强临输

加血管理工作，格行了《床血技范》及《医用血管理法》等制度，强输严执临输术规疗办

严格执行输血技术操作规程，掌握输血适应症，科学合理用血，制定实施了控制输血感染

方案。全年输血_人次，输血量_毫升，成份输血 100%，无违规用血和输血差错事故发生。

(七)加了床量控制工作强临检验质

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理办法》等有关规

定，全面加强了实验室生物安全、质量控制和管理工作;提供了 24 小时急诊检验服务，满

足了临床需要;对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。

(八)、传染病管理工作

按相关要求、规定及时上报各类传染病，全年共上报各类传染病_例，死亡病例_例，无漏

报、迟报和谎报病例。疫情信息网络运行正常。

(九)加医定期考核强师

按卫生部规定，每两年对医师定期考核一次，对医师建立不良行医行为、污点记录档案，

要求医师有良好的职业道德、医德医风。继续教育学分达标。20xx 年对_名执业医师、助

理医师进行考核，全部合格。

(十)临床路径管理

针对医院实际，医务科制定了医院的中医临床路径管理规定，并牵头制定了_个试点专

业，_个试点病种的临床路径实施方案，全年进入路径_例，入组率_%，变异_例，退出路

径数_例，临床路径例数占全部出院病例数比例_%.平均住院日_天。

(十一)中医药指导工作

在县医学会的协助下，范文写作举办了_次全生院及村医生中医适宜技培县乡镇卫乡药术

训会，培训乡村医生共计_人，教学_学时，不仅使乡村医生能够熟练掌握并应用中医药适

“宜技术，而且农民群众对于中医药适宜技术也能够有深刻的认识和了解，充分享受到少

”花钱，治好病的实惠。

二、护理质量及安全管理

护理工作以病人为中心，提高护理质量，深化优质护理服务，确保护理安全为目标。认真

落实各项规章制度并严格执行。通过质量控制阻断和改变某些不良状态，使护理质量始终

处于符合质量标准要求的状态。坚持每月护士长例会;每季度护理质量管理会议;护理不良

事件分析讨论专题会;护理、医疗、后勤多部门协调会等，严格按工作计划完成重点工

作，总结上月工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施。认真落实护理核心制度，坚

持每季度查房和疑难病例讨论工作。

“ ”继续在住院部开展优质护理服务示范病区活动，住院病人满意度为_%。全年完成指业务

标：抢救危重病人_人次，抢救成功率_%，住院病人数_人次，门诊观察病人_人次，静脉

输液_ 人次，输血_人次，静脉推注_人次，肌肉注射及各类皮试_人次，导尿_人次，口腔

护理_人次，洗胃_人次，氧气吸入_人次，超声雾化_人次，手术台次_台次，中医护理(拔

火罐、艾灸条、中药外敷、中药熏蒸、功能锻炼、骨折愈合仪、耳穴埋豆、tdp 等)_人

次。理文写合格率护书书 _%，急救物品完好率_%，常规器械消毒灭菌合格率_%，褥疮发生

次数为_，思想汇报专题病人满

【第 2篇】医量安全工作年疗质终总结汇报

医疗质量安全工作年终总结汇报

20xx 年我院在党和国家的关怀下，在上级主管部门的大力支持下，完成了我院大型基础建

设，美化了就医环境，增添了现代化诊疗设备。服务能力、诊疗技术同步提升，医院的发

展迈上了新的台阶。院领导及时调整了工作思路，从抓硬件建设重心转移到抓医疗质量安

全上来，调整加强了医疗质量控制机构，增加了质控管理人员，增添办公设施，更新和完

善了医疗质量管理制度和管理办法，签订了目标责任制合同，从而使我院医疗质量管理更

加范，医量明提高，医安全得到保障，患者意度著提高，医往年规疗质显疗满显疗纠纷较

显著下降。全院上下形成了事事讲质量，处处讲安全的良好氛围。

一、重全参与领导视员

院领导将医疗质量看做医院生存之本，把医疗安全作为医院发展的基石，它是医院生存和

发展的生命线，任何疏漏或缺陷都将铸成严重的不良后果，因此，加强医疗质量安全管理

是医院工作中的重中之重。要求管理部门抓要害，员工抓细节，全员参与齐抓共管，才能

确保医疗安全。

（一）注重安全教育强化安全意识

1.结合我院创建人民满意医院活动，医院特聘请了新阳光心理教育研究所首席心理咨询

师、培训师刘希良教授来

“ ”院，做好医德、好医风、好人生专题讲座。全院 300 多人深受教育，从根本上认识到做

一名秀医工作者，除具精湛技能外，具有良好的个人素养，道德，优务备诊疗还应职业严

谨的工作作风，无私的奉献精神。

2.年初纪律整顿时，召开了全院职工安全警示教育会，会上组织学习了《侵权责任法》、

《执业医师法》等相关的法律法规，总结分析了上年度不安全事件，激发职工对发生在自

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【编辑】医疗质量安全年终总结多篇为范文海网的会员投稿推荐，但愿对你的学习工作带来帮助。【第1篇】医量安全管理年疗质终总结20xx“”“”年我院认真学习贯彻党的十八大精神和新医改政策，以主动作为创一流活动为契“”“”机，以创建二级甲等中医医院为目标，紧紧围绕以病人为中心，以质量为核心的宗旨，发挥中医药特色优势，提高医疗质量。同时不断加强医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。一、医疗质量及安全管理(一)严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理医院建立了医疗质量管理委员会，院长是第一责任人。建立了院科两级医疗质量管理组织的质量保...

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