医院请假条范文(精选32篇)

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医院请假条范文(精选 32 篇)
医院请假条范文 篇 1
卫生院住院部:
本人系 xx 科床病人,本人及家属因,住院期间请假回家。医
师已告知了我目前的病情是如回家可能发生病变,甚至病逝。我
已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,
我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保
证住院期间每天早晨 10﹕00 按时到达医院,积极配合医护人员查
房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。
请假人:
请假日期:
医院请假条范文 篇 2
住院部:
患者 __;性别__;年龄__;科别__;床号__;住院号__;
请假外出事由:__;外出去向:__;外出时间__月__日__分
预计回院时间__日__分;可联系电话:__;实际回院时间__
年__月__日__时__分
1
医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院
将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时
处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。
因特殊原因必须请假的`,须按约定时间预期归院,否则医院
将按自动离院办理出院手续。 本人被告知以上规定情况和要求,
也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24
小时急救电话________,或者可以获取当场须采取得紧急措施。
本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后
果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。
患者(亲属、代理人)签名:__;与患者关系__;联系电话
__;
值班医师:__;护士签名:__;
时间:__年__月__日__时__分
医院请假条范文 篇 3
尊敬的领导:
您好!
因家里有事和需要回去解决问题(自己找找自己的原因了),
根据公司规定特提出休年假申请。
申请具体内容如下:
20__度姓名:工作时间 1 年 2 个月累计年数 1 年 2 个月休假天
数 5 天休假时间____至____。
2
说明:年假休息时间为 20__年 1 月 18 日到 20__年 1 月 22
日,望领导予以批准为谢!
请假人:___
日期:20__年__月__日
医院请假条范文 篇 4
性别
年龄 岁
住院号
床号
医师:
您好!
鉴于我本人目前病情定,日可以完全自理。因事
急需时请假外出处理事务。请假时间自日__时至____月____
日时回。不在科期间,如级检查,发现本人不在病床,
被予以“挂空,则本人愿意自承担有住院费用,不
再享受医保或新农合任何政策包括承担与其关的`医保
责任。不在科期间,本人发生任意外情况驻马店
科医院无关,一切责任由我本人及家属自承担。
特此申请.
电话:
意医生:
3
摘要:

医院请假条范文(精选32篇)医院请假条范文篇1卫生院住院部:本人系xx科床病人,本人及家属因,住院期间请假回家。医师已告知了我目前的病情是如回家可能发生病变,甚至病逝。我已熟知目前的病情,和回家可能发生的病变,病逝及意外后果,我愿意独自承担回家产生的一切后果,特声明与医院无关。并保证住院期间每天早晨10﹕00按时到达医院,积极配合医护人员查房及治疗,如未能做到以上几点,自动出院,特此证明。请假人:请假日期:医院请假条范文篇2住院部:患者__;性别__;年龄__;科别__;床号__;住院号__;请假外出事由:__;外出去向:__;外出时间__月__日__分预计回院时间__日__分;可联系电话:__;实际回院时间__年__月__日__时__分1医院规定:患者住院期间,原则上不应离院外出,否则医院将无法保证在此期间因疾病本身或其他意外情况发生时得到及时处理和救治,甚至会出现导致生命危险的不良后果。因特殊原因必须请假的`,须按约定时间预期归院,否则医院将按自动离院办理出院手续。本人被告知以上规定情况和要求,也被告知外出期间如有紧急情况发生时,应立即与我院联系,24小时急救电话________,或者可以获取当场须采取得紧急措施。本人自愿承担外出期间以及因外出而引发的一切风险和后果,在此免除医务人员和医疗机构的一切责任,并签字负责。患者(亲属、代理人)签名:__;与患者关系__;联系电话__;值班医师:__;护士签名:__;时间:__年__月__日__时__分医院请假条范文篇3尊敬的领导:您好!因家里有事和需要回去解决问题(自己找找自己的原因了),根据公司规定特提出休年假申请。申请具体内容如下:20__度姓名:工作时间1年2个月累计年数1年2个月休假天数5天休假时间____至____。2说明:年假休息时间为20__年1月18日到20__年1月22日,望领导予以批准为谢!请假人:___日...

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