医疗收费整改报告(精选3篇)

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医疗收费整改报告(精选 3 篇)
医疗收费整改报告 篇 1
20xx 年上半年,在县人力社保局的领导下,我中心紧紧围绕
20xx 年中央、市、县医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级
统筹工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待
遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗
保险健康持续发展。现将我县 20xx 年上半年医疗保险工作总结如
下。
一、基本运行情况
(一)参保扩面情况
截至 6 月底,全县参加城乡居民医保人数 461843 人(农村
414648 人、城镇 47195 人),参保率为 95.18%。其中参保人员
中,普通居民 424886 人,城乡低保对象 21494 人,残疾人 7608
人(含农村 1-4 级残疾人 7263 人、城镇 1-2 级重度残疾人 345
人),农村五保对象 1231 人,在乡重点优抚对象 1990 人,农村计
划生育扶助对象 4634 人;职工医保参保人数 27586 人,完成市下
达扩面任务 26994 人的 102.19%;生育保险参保人数 5432 人,完成
市下达扩面任务 5900 人的 92.07%。
(二)基金筹集情况
截至 6 月底,城乡居民医保已筹基金 10121.21 万元,占当年
应筹基金 13419.16 万元的 75.42%;职工医保已筹基金 2815.79 万
1
元,完成征收计划 5000 万元的 56.32%;生育保险已筹基金 37.93
万元,完成征收计划 60 万元的 63.22%。
(三)基金支出情况
今年 1-6 月,城乡居民医保基金支出 6251.81 万元,占当年
应筹基金总额 13419.16 万元的 46.59%。其中,住院补偿支出
5002.68 万元,占基金支出的 80.02%;门诊补偿支出 1204.04 万
元,占基金支出的 19.26%;儿童大病补偿支出 45.08 万元,占基金
支出的 0、72%。职工医疗保险县内基金支出 1425.54 万元,占当
年已筹基金 2815.79 万元的 50.63%。生育保险基金支出 8.89 万
元,占当年已筹基金 37.93 万元的 23.44%。
(四)参保患者受益情况
今年 1-6 月,城乡居民医保共有 23.45 万人、64.68 万人次就
医补偿,补偿人数、人次分别占参保人数的 50.78%、140.06%;人
均住院补偿 1402 元,比去年同期 1144 元增加 258 元,增长
22.55%;住院实际补偿比例为 49.60%,比去年同期 46.78%提高了
2.82 个百分点;在二级及以下医疗机构政策范围内的住院费用报
销比例为 66.45%。职工医保共有 1785 人次住院,人均住院补偿
7986 元,县内住院实际补偿比例为 68%,在二级及以下医疗机构
政策范围内的住院报销比例为 72%。
二、主要工作
(一)积极准备,加快市级统筹推进步伐
2
1、开展考察调研。了解开展城乡居民医保市级统筹的政策衔接、
网络建设、参保管理、两定机构管理、基金管理以及具体工作步
骤、措施等。
2、做好统一规划。制定我县城乡居民医保纳入市级统筹的实施方
案和工作计划,主动与市级有关部门沟通,了解市级统筹的具体
要求,反映我县的实际情况。
3、开展了城乡居民社会保障卡信集、上报、比对工
作,开了社会保障卡信息修培训会,目前各乡镇在进行数
据修正和补采照片工作。
4、及时处理职工医保市级统筹遗留问题按照职工医保市级统筹
的有关要求,对我县在的问题进行了认真梳理,积极与市局
处室多次衔接,部分遗留问题得到了解破产、关闭企
业退休人员和个人身份参保 348 人,发信息错误等社会保障卡
624
(二)完善协议,加强两定机构管理
1、经多讨论认真、征求意见修订完善了定点医疗服务
协议条款
2、对定点医疗机构的服务行为、服务质量作了严格的要求,重点
加强了住院病人的管理,制定了开、透明的考核指标实加
强住院费用的制。
3、对 20xx 年的服务协议进行了培训,对两定机构的服务
实行集中、统一定,与 228 个定点医疗机构和 39 个定点零售
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摘要:

医疗收费整改报告(精选3篇)医疗收费整改报告篇120xx年上半年,在县人力社保局的领导下,我中心紧紧围绕20xx年中央、市、县医疗保险工作重点,贯彻落实医疗保险市级统筹工作任务,不断完善医疗保险政策,进一步提高医疗保险待遇水平,加强基金监管,提高医疗保险管理服务水平,促进医疗保险健康持续发展。现将我县20xx年上半年医疗保险工作总结如下。一、基本运行情况(一)参保扩面情况截至6月底,全县参加城乡居民医保人数461843人(农村414648人、城镇47195人),参保率为95.18%。其中参保人员中,普通居民424886人,城乡低保对象21494人,残疾人7608人(含农村1-4级残疾人7263人、城镇1-2级重度残疾人345人),农村五保对象1231人,在乡重点优抚对象1990人,农村计划生育扶助对象4634人;职工医保参保人数27586人,完成市下达扩面任务26994人的102.19%;生育保险参保人数5432人,完成市下达扩面任务5900人的92.07%。(二)基金筹集情况截至6月底,城乡居民医保已筹基金10121.21万元,占当年应筹基金13419.16万元的75.42%;职工医保已筹基金2815.79万1元,完成征收计划5000万元的56.32%;生育保险已筹基金37.93万元,完成征收计划60万元的63.22%。(三)基金支出情况今年1-6月,城乡居民医保基金支出6251.81万元,占当年应筹基金总额13419.16万元的46.59%。其中,住院补偿支出5002.68万元,占基金支出的80.02%;门诊补偿支出1204.04万元,占基金支出的19.26%;儿童大病补偿支出45.08万元,占基金支出的0、72%。职工医疗保险县内基金支出1425.54万元,占当年已筹基金2815.79万元的50.63%。生育保险基金支出8.89万元,占当年已筹基金37.93万元的23...

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