医院病案管理制度（精选5篇）

医院病案管理制度（精选5篇）医院病案管理制度篇11、病案管理1）病案室在医务科长的领导下负责全院病案的收集、整理和保管工作。2）住院一天以上的病员应有完整的病案。病员出院（死亡）时，由医生按规定的格式填写，病案室应定期回收并注意检查首页各栏是否完整，同时填好分类卡片，依次整理，装订成册并按号排列后上架存档。3）本院医师因工作需要一般只限于病案室阅览。对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆借、拆散和丢失。病案原则上不予外借，必需二人以上持有介绍信，经医务科批准，可以在病案室借阅和摘录病史。4）住院病案原则上应永久保存。2、病案编目1）凡出院病案一律由编目人员按病案分级编目。2）每月整理所编目录一次，每年进行一次总编目，并作好统计工作。3）严格遵守登记和目录组织规划，编目前要核对病案资料，编目后要核对登记资料，防止差错，使差错率降低到最低限度，病案1号登记差错率为零。疑难问题不得盲目编目，应重新审定病案或请责任医师负责解释。4）凡登记过的条目和病案在封面上做标记，防止漏编和重编，做到漏编率和重排率为零。5）做好目录查阅登记工作。3、病案资料管理、借阅、登记1）病案必须由病案室实行统一管理，必须及时有序地入档保存，以备临床及其他方面调用。2）病案借阅原则上须在办公时间内办理，其他时间除住院、急诊病人临诊使用外不办理借阅手续，未经医务科许可不得从病案室或其它环节拿走病案。3）病案的使用权属于院内有关人员，如负责临床、教学、科研工作的医务人员和医技科室的人员、管理人员等。非以上人员借阅须经医务科领导许可或病案室负责人批准后方可在病案室内借阅。4）进修生借用病案，须经所属科室带教医师签字同意，病案室核准后方可在病案室内借阅，不得借出病案室。5）研究分析病案、填写未完成的病案记录以及一般使用的.病案，须来病案室使用，病案不得借出病案室。6）如有下列几种用途，病案可借出病案室，...