医院院感管理工作总结(精选3篇)

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医院院感管理工作总结(精选 3 篇)
医院院感管理工作总结 篇 1
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落
实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、
《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法
规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测
及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年 1—12
月份感染办共监测出院病人 14501 例,96 人发生医院感染,医院
感染率为 0.7%。器械消毒合格率 101%,抗生素使用率 60%,无菌
切口感染率 0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全
年工作总结如下:
一、健全组织,完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,
充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检
查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将
任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量控制反馈会
上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐
步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统
调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反
1
馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染信息
两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学
监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因
分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生
儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,
每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各
重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术
室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对
新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降
低医院感染发生率。
对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程及灭
菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的
理,各类器械的用后清洗、消毒及人防。口腔科的车针
手机、等供应室理、制作成纸塑包装等等,使各重
点部门感染管理制度落实到实
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密关,手上携带
病菌不仅潜威胁着医务人员及人的健而且各种
极易传病人,为为医务人员提供洗手施及洗手快速
手消毒等,大大提了洗手质量,减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
2
1、临床感染病,统每月医院感染发生率,感染部及病
原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为,每月对
重点部门的空气进行监测,每度对物体表面、工作人员的手进
行监测,并将监测结果进行总分析,通院通反馈各科
室。
医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人
员手表面情况共 127 份,合格119 份,不合格 8份,合格率
101%。
监测血透中心使用、反渗水共 2 份,合格 2 份,
合格率为 101%。
3、紫外线强度监测:对新紫外线灯管每次进行检,对全
院各临床科室、医技科室、门等使用紫外线灯管强度进行
监测,共监测管 16 支,合格 16 支,合格率 101%。消毒
机32,每月检查过滤网的清洗,每年统一换一次管,消毒
效果均达标。
4、对购入的消毒药械,一次使用医疗卫生用品进行监督管理,
核产品的.关证
5、本年 5 月份感染办开展院病人现率调查,调查对 14
名参加现率调查的监控人员进行了调查法、医院感染横断面
调查个案登记表写,医院感染诊断标准等知识培训。顺利
完成了调查。
调查结果:无医院感染发生。
3
摘要:

医院院感管理工作总结(精选3篇)医院院感管理工作总结篇1本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0.7%。器械消毒合格率101%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:一、健全组织,完善管理为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理,确保医疗安全(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反1馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。(二)环节质量控制1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重...

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