医院的整改报告（通用3篇）
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2024-07-10
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医院的整改报告（通用 3篇）
医院的整改 告 篇报1
广丰县卫生局： 20xx 年12 月23 日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医
院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定，又指出
了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会
议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。同时召开了全院
职工大会，进行了整改动员。会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努
力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如
下：
一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下：
1、急诊科存在人员配备不足
整改：
（1）加 《急 科建 与指南》的学 ，提高 合医院急 科建 重要性 ；强 诊 设 习 综 诊 设 认识
（2）已聘请2名医师和护士，充实到急诊科，实行 24 小时值班；
（3）建立了完整 范急 患者留 病 。规 诊 观 历
2、出院患者健康教育制度存在问题
整改：
（1 ）提高患者出院健康教育重要性的 ， 到健康教 育是 代医学的重要 成认识 认识 现 组
部分；
（2）已根据医院的 ，制定了出院患者健康教育制度。实际
（3）医 科、 理部 出院患者健康教育制度的落 情况 行不定期地督 ，促务护对 实进 查进
了临床医生、护士对患者健康教育工作的进行。
3、住院病人的特殊检查和特殊治疗审批存在的问题
整改：
（1）提高医 人 住院病人特殊 和特殊治 需 批重要性 ；务 员对 检查 疗 审 认识
（2）加 住院病人特殊 和特殊治 需 批制度的学 和培 ；强 检查 疗 审 习 训
（3 ）已按制度要求 行 批； （进 审 4）医 科加 督 力度，并共同做好 批工作。务 强 查 审
4、定岗医师医疗服务考核奖惩具体措施未落实的问题
整改：
（1）制定符合本院 ，定 医 医 服 考核 法和 施 ；实际 岗 师 疗 务 奖惩办 实 细则
（2）每月 定 医 医 服 行考核，并与医 的 效挂 。对岗师疗务进 师绩 钩
（3）医 科、医保 加 督 考核力度，考核 果反 到当事人， 到的务 办 强 查 结 馈 对检查 问题
反馈到科室，并限期整改。
5“ ” “ ”、医保 三特 及 三个目录 范围外的项目，患者知情同意存在问题
整改：
（1）加 医保、 保相关政策学 的力度，提高医 人 行医保、 保政策的有强 农 习 务 员执 农
效性；
（2）制定了裕丰医院医保新 合工作管理方案， 反医保、新 合政策 定 行农 对违 农 规 进
责任追究；
（3）医保 、医 科加 督 ，督促医 做好医保患者的知情告知和宣 工作，使办 务 强 查 师 传
患者能维护自身的权利，同时对国家医保政策有更深的了解。
6、患者预约登记本不完整的问题
整改：
（1）提高医技人 患者 登 重要性的 ；员对 预约 记 认识
（2 ）加 医技人 患者 登 制度的学 培 ； （强 员对 预约 记 习 训 3）医 科不定期地 行督务 进
查，促进临床和医技部门实施患者预约登记工作。
7、hi 系统与医保信息系统未能实现即时结算问题
整改：hi 系统现已与县医保局信息系统对接能实现即时结算。
8、职工投诉渠道及相关记录问题
整改：经批准已成立裕丰医院工会委员会，工会主席由护理部主任兼任，职工有意见
或建议可通过工会反映到院班子或直接向院领导反映。
9、就诊环境布局欠合理
整改：医院根据现有就诊环境进行了调整，已做到布局基本合理，能满足患者就医需
求。
10、相关警示标识和路经标识的问题
整改：已在易发意外事件场地贴有明显的警示标识，在急诊、门诊、医技部门、住院
部、楼梯口等挂有明 的路 。显经标识
11、病房应急及便民设施装置存在的问题
整改：已加强病房应急及便民设施装臵配臵，方便患者。
12、医院财务制度比较简单，难以有效落实的问题
整改：现已根据医院实际制定医院财务制度，现已落实到位。
13、院领导要与职能科室共同研究、讨论决策医院发展，通过职工大会等途径听取职
工意见问题
整改：院班子会议研究每两周召开一次院办公会议，院领导和职能科室负责人参加、
研究、讨论医院发展和安排有关工作。决定2月下旬召开医院 工代表大会， 真听取并职 认
采纳职工对医院的发展规划、制度的修订、职工的工资待遇等方面的意见和建议。
14、职工继续教育存在的问题
整改：制定了继续教育实施方案和20xx 年 教育工作 划，采取派出去 来的继续 计 请进
方式对医务人员进行培训教育。计划 2月份派一名医 到省儿童医院 修一年，师 进 3月份请
市人民医院药剂科主任主讲《抗菌药物临床应用》，5月份 人民医院心内科主任 心请县 对
血管疾病的诊疗进行一次专题讲座。
15、职业暴露和紧急处理程序和措施问题
整改：制定、健全了职业暴露紧急处理程序和措施下发到相关科室，并要求相关科室
按要求规范操作处理。
16、后勤人员相关制度，教育培训活动记录存在问题
整改：建立健全了后勤人员相关工作制度和操作规范，并组织了后勤人员对制度和应
急预案的培训、演练。同时做到对活动有记录、有照片等材料。
17、食堂卫生问题
整改：已投入经费对食堂后厨进行改造，改善工作环境和卫生条件。
18、消防检查、重要部门防范监管存在问题
整改：建立、健全了消防工作制度，并明确办公室、总务科、医务科、护理部负责
人，每月一次对消防隐患、重要部门进行检查，对检查的结果做好记录，若发现问题落实
到相关部门进行整改，将事故的隐患消灭在萌芽中。
19、后勤保障制度落实操作的问题
整改：在健全制度、明确责任的基础上，充实了后勤工作人员，加强了后勤制度和工
作的落实，有效地保障了医院工作的正常运行。 20、万元以上医疗设备建档问题
整改：组织了财务科、总务科、药剂科、医务科等科室人员，对万元以上医疗设备进
行清理，并逐件进行登记。建立了规范的医疗设备档案。
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医院的整改报告（通用3篇）医院的整改告篇报1 广丰县卫生局：20xx年12月23日市卫生局一行八人专家组，对我院进行了一级医院评审检查，评审工作认真细致，评价客观真实。对我院工作既给予了充分肯定，又指出了存在问题，针对专家组提出的意见和建议，我院及时召开了领导班子和科室负责人会议，对评审专家提出的反馈意见，进行了认真梳理，并制定了整改措施。同时召开了全院职工大会，进行了整改动员。会后，全院职工认真地对待本岗位存在的问题，通过主观努力，改善或改造客观条件，经过一个月时间的工作，已整改到位。现将整改情况汇报如下： 一、医院服务和管理方面存在的问题及整改如下： 1、急诊科存在人员配备不足 ...
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