实用的仲裁申请书范文（精选16篇）

3.0 littered 2025-01-18 999+ 48.84KB 26 页 6贝壳海报

侵权投诉

实用的仲裁申请书范文（精选 16 篇）

实用的仲裁申请书范文篇 1

_____仲裁委员会：

申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案，你会

正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规

定，特请你会采取________保全措施，如因采取保全措施造成财

产损失，由申请人承担责任。

申请人：________

法定代表人：______

__年__月__日

实用的仲裁申请书范文篇 2

申请人：王某，男，汉族，xx 年 12 月 6 日出生，住址。联系

电话转王某。

被申请人：巴中市某建材公司。

法定代表人：。

请求事项：

裁决被申请人一次性支付交通费用 3000.00 元，停工留薪期

工资 21600.00 元，一次性伤残补助金 21600.00 元，医疗补助金

和伤残就业补助金 43953.00 元，总计 90153.00 元。

事实与理由：

20xx 年 3 月，被申请人巴中市某建材公司招聘申请人王某。

年 5 月 12 日下午，申请人王某在处理输送带故障时，不慎右手伸

入输送带受伤。经四川大学华西医院诊断：1、右中指离断伤;2、

右上臂皮肤肌肉挫裂伤。申请人王某申请工伤认定，年 11 月 30

日，巴中市劳动和社会保障局认定申请人王某为工伤【见巴市劳

社认 263 号】。年 11 月 5 日，巴中市劳动能力鉴定委员会鉴定申

请人为柒级伤残，无护理依赖。

申请人受伤后多次找被申请人解决本次受伤一事，而被申请

人拒绝支付相应费用。现根据《工伤保险条例》第 35 条职工因工

致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保

险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为

12 个月的本人工资，……(二)劳动合同期满终止，或者职工本人

提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和

伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规

定。因此，被申请人应支付一次性伤残补助金 12 个月本人工资即

每月 1800 元共 21600 元。根据川府发 42 号第 8 条第 2 款规定，被

申请人所在工伤保险统筹地巴中市年度职工月平均工资为

1220.91 元【巴中市年在岗职工年平均工资为 14651 元】。被申请

人应支付 36 个月医疗补助金和伤残就业补助金为 43953.00 元。

同时，被申请人还应支付交通费用 3000 元。以及停工留薪期

12 个月工资 21600.00 元。因被申请人拒绝支付前述费用。现申请

人根据《工伤保险条例》第 29、31、35 条，四川省人民政府关于

贯彻《工伤保险条例》的实施意见(川府发〔〕42 号)第 8 条第 2

款之规定，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第 27条

规定，特申请贵委依法裁决并支持申请人的前列请求。

此致

劳动人事争议仲裁委员会

申请人：

xx年xx月xx日

实用的仲裁申请书范文篇 3

申请人：（姓名，性别，民族，出生年月，身份证号，联系

电话）

住址：

（有委托代理人的，应写明代理人的姓名、工作单位等情

况；联系电话、地址）

被申请人：单位全称（工商注册登记名称）

法定代表人：电话：

地址：邮编：

请求事项：（要达到的目的.和要求。要具体明确）

事实与理由：应简要说明双方建立劳动关系的时间、方式以

及劳动合同的主要内容；双方争议的时间、地点、原因和经过

等，争议的具体内容和争议的焦点；提出请求事项的主要法律依

据。证据和证据来源（证人姓名、住址、联系电话等）。

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

标签： #范文 #申请书

摘要：

实用的仲裁申请书范文（精选16篇）实用的仲裁申请书范文篇1_____仲裁委员会：申请人与_____________因_______经济合同纠纷一案，你会正在审理中。根据《中华人民共和国经济合同仲裁条例》的规定，特请你会采取________保全措施，如因采取保全措施造成财产损失，由申请人承担责任。申请人：________法定代表人：________年__月__日实用的仲裁申请书范文篇2申请人：王某，男，汉族，xx年12月6日出生，住址。联系电话转王某。被申请人：巴中市某建材公司。法定代表人：。请求事项：裁决被申请人一次性支付交通费用3000.00元，停工留薪期工资21600.00元，一次性伤残补...

展开>> 收起<<

实用的仲裁申请书范文（精选16篇）.docx

共26页,预览3页

还剩页未读，继续阅读