零售药店医保人员管理制度范本（通用10篇）
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零售药店医保人员管理制度范本（通用 10 篇）
零售药店医保人员管理制度范本 篇 1
一、药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责
医疗保险各项管理和协调工作，负责对所属各定点门店的药品安
全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监
督管理。
二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规
定，严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义
务。
三、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡，严禁冒名配药；
严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。
四、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医
疗机构医师开具的医保处方配售，由药师在处方上审核签字。非
处方药在药师指导下配售。每次配药必须认真填列“医疗保险药
品零售凭证”，由参保人员签字认可有效。
五、药店加强管理，优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量
提供有适合用法的小包装药品。
六、药店遵守职业道德，不以医疗保险定点药店名义进行广告宣
传；不以现金、礼卷及商品等形式进行促销活动。
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七、严格遵守药品管理规定，不出售假冒、伪劣、过期、失效药
品；严格按医保规定操作，杜绝搭车配药、以药易药、以药易物
等违规行为。
零售药店医保人员管理制度范本 篇 2
1、为加强定点零售药店的管理，规范定点零售药店的服务，保障
参保人员用药安全，根据国家、省、市政府及社会劳动保障部门
颁布的城镇职工基本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和
管理办法，特制定本制度。
2、定点零售药店应严格遵守国家和省有关法律法规，并在主管部
门的领导下，认真遵守各项规定，严格按照有关要求开展医保管
理工作，不断提高基本医疗保险管理服务水平，努力为广大参保
人员提供优质高效的服务。
3、严格按照有关规定规范工作行为，熟练掌握操作规程，认真履
行岗位职责。
4、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。
5、准确做好医保数据对帐汇总工作，月终按照上传总额结回费
用。
7、认真做好目录维护工作，及时上传增、减项目，确保目录维护
工作准确无误。及时维护计算机系统。
8、基本医疗保险药品销售管理规定：
（1）设置药品拆零专柜、贵重药品专柜、精神专人管理。
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（2）专卡专用，严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外
配处方药购买服务时，接收的应是由定点医疗机构执业医师或助
理执业医师开具并签名的外配处方，处方经在岗药师审核并在处
方上签字后，依据处方正确调配、销售；外配处方不准擅自更
改，擅自更改的外配处方不准调配、销售；有配伍禁忌或超剂量
的外配处方应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重
新签字后，方可调配、销售；外配处方应保存2年以上备查。
（3）非处方药可以由参保人员直接在定点零售药店根据病情进行
选购调配。①非处方药调配应当遵守基本医疗保险用药管理有关
规定，严格掌握配药量，对有
限制使用范围的非处方药，应按基本医疗保险限制使用范围
的有关规定调配、销售；②参保人员选购非处方药时，药师应提
供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。同时还应提醒参保人员
使用非处方药的注意事项，仔细阅读药品使用说明书后按说明书
使用。
（4）基本医疗保险参保人员外配处方一般不能超过7日用量，急
诊处方一般不超过 3 日用量；一次性购同类药种不超过 3 种。
9、药店内不摆放，销售日用生活品、食品、化妆品等按规定不得
销售，摆放的货品。10 不得为非定点医疗机构提供医保 IC 卡结算
业务，不得以药易药，以药易物。11 严格执行 GSP 规范管理，严
格执行国家物价政策，严格执行国家税务政策。
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摘要：
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零售药店医保人员管理制度范本（通用10篇）零售药店医保人员管理制度范本篇1一、药店质量负责人全面负责医疗保险定点管理工作，具体负责医疗保险各项管理和协调工作，负责对所属各定点门店的药品安全、配药行为、处方药管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。二、认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，严格执行医疗保险定点协议规定，履行好相关的权利和义务。三、规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡，严禁冒名配药；严格执行急、慢性病配药限量管理规定，不超量配药。四、严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构医师开具的医保处方配售，由药师在处方上审核签字。非处方药在药师指导下配售...
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