医院感染年终总结（精选33篇）

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医院感染年终总结（精选 33 篇）

医院感染年终总结篇 1

我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染

管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件

与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测

效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围

内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：

一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作

的顺利开展

医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强

制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低

医院感染的发病率极为重要。因此，科室领导及医院感染监控管

理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日常工作，

定期、不定期对本科的院内感染控制工作进行督促、检查，使各

项工作落实到实处，保证了我科内感染管理工作的'顺利开展。

二、医院感染监测方面

定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，

及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找

有效的预防和控制办法。通过监测—控制—监测，最终减少和控

制医院感染的发生，提高医疗护理质量。

1、病历监测

① 感染率监测：我科严格执行《医院感染管理规范》、《消

毒技术规范》达到卫生厅规定的≤8%要求。

② 漏报率的监测：我院将医院感染管理纳入医疗护理质量管

理开始，我科针对漏报多进行处罚、现在已符合卫生部要求的

20%。

③ 我科对无菌切口进行感染率调查，感染率为 0.2%。达到了

卫生部规定的≤0.5%的要求

2、环境卫生及消毒灭菌监测

我科每月对空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，

医院感染办每季度轮转监测一次，并将监测结果进行汇总分析，

通过院感通信及时反馈各科室。

3、目标性监测：对接受侵入性操作患者、手术患者切口、手卫

生、无菌操作进行目标性监测，通过观察医生换药、采集病历及

护理记录、各种检测报告（X 线、胸片）等，向医生、护士了解

病人情况、床头查看病人等方式选定目标，重点关注有留置导尿

管、动静脉插管、使用呼吸机等侵入性治疗、操作的病人，以及

长期或多联使用抗生素的病人，前瞻性给予预防医院感染方面的

指导意见，不断循环监测，及时调整监控策略，以达到减少各种

危险因素，降低医院感染发病率的目的，取得了良好的效果。

4、加强了医疗废物管理：科室不断完善各项规章制度，明确医疗

废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督

察，发现问题及时整改并反馈。，我科医疗废物的分类、收集、

贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理

不善引起感染暴发。

5、职业暴露：医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施

（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动

中，根据科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手

套、护目镜隔离衣、防护服等，以保证医务人员的职业安全。职

业暴露调查中，发生锐器伤人数人，并及时处理伤口和上报、追

踪和调查。

6、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理：为加强消毒药械

及一次性无菌医疗用品的管理，我科对其使用进行常规督查及定

期抽查。对消毒药械及一次性使用的无菌医疗用品的抽查是每季

度一次，结果各证齐全，全部合格。

三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

采取多种形式的感染知识的培训将集中培训与晨会科室培训

有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意

识。提高科预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方

面的资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的科内感染控

制工作中，由于科内的高度重视，及科室成员的积极配合，工作

开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，

只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把感染控制工作做得

更好。

四.虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些

存在问题：

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医院感染年终总结（精选33篇）医院感染年终总结篇1我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：一、加强组织领导、严格执行管理制度，保证院内感染管理工作的顺利开展医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证，加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此，科室领导及医院感染监控管理小组尤其重视各项院感管理制度的落实，认真抓好日...

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