医院临床路径工作总结（精选3篇）
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2024-12-27
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医院临床路径工作总结（精选 3 篇）
医院临床路径工作总结 篇 1
为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实，提高医疗质
量，保证医疗安全，加强以病例为单元的医疗质量管理，控制和
降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路
径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，
医院采取了一系列措施，确保了临床路径管理工作的顺利实施。
一、开展临床路径管理工作。
1、制定《临床路径实施方案》，成立了领导小组
医院颁发了《临床路径实施方案》，成立了以院长文大志为
组长的临床路径管理领导小组，领导小组负责制定医院临床路径
的开发与实施的规划和相关制度，审核临床路径评价效果与改进
措施，负责相关的培训工作和实施过程的协调工作。
成立了以业务副院长为组长的临床路径指导评价小组，评价
小组负责对临床路径的开发进行技术指导，制定临床路径的评价
指导和评价程序，对实施效果进行综合评价和分析，提出改进措
施。
成立了各实施科室主任为组长的临床路径实施小组，实施小
组负责相关资料的收集、记录和整理，负责科室临床路径文本的
制定和具体实施，参与临床路径实施效果评价与分析。
2、召开动员会，加强培训工作
1
为了进一步统一思想，提高认识，医院多次召开临床路径管
理工作动员会，强化了医院临床路径工作实施的`必要性和紧迫
性，医院两次组织全体医务人员进行临床路径知识的培训，为临
床路径的顺利实施打下了坚实的理论基础。
3、临床路径顺利实施，监管工作落实到位
医院实施 10 个病种的临床路径管理，病种包括普外科的结节
性甲状腺肿、腹股沟疝、乳腺良性肿瘤，妇科的卵巢肿瘤、子宫
平滑肌瘤，
产科的自然阴道分娩、计划性剖宫产，泌尿外科的精索睾丸
鞘膜积液、输尿管结石，骨科的股骨颈骨折（髋关节置换术）。
每月由业务副院长牵头，医务科组织相关人员对实施临床路径的
病例进行环节质控和终末质控，对发现的问题及时反馈，并公布
在每月的《医疗信息》中。在效益工资发放时，按照《宁乡县人
民医院临床路径实施方案》给予相应的奖罚。在每季度的医疗质
量、医疗安全分析上，由业务副院长对临床路径的实施情况进行
点评。不断强化临床路径管理制度的落实。
4、临床路径管理日趋完善，医疗护理质量进一步提高
20xx年1—10 月各临床路径病种实施情况
截止到 20xx年10 月，医院共收治第一诊断符合临床路径管
理的病例 3767 例，其中实施路径管理 3679 例，入径率 97.7%，入
径率、合理率均较去年有明显提高，入径病例的平均住院日均少
于路径表规定的住院天数，负变异率控制在3%以下。截止目前，
没有发生一起因实施路径管理而导致的医疗投诉、纠纷，医护质
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量进一步提高，患者的住院天数进一步缩短，医疗费用进一步下
降，患者的满意度进一步提升。
二、在临床路径实施过程中遇到的问题和解决办法
1、各科室对临床路径工作的认识水平参差不齐，实施的质量好坏
不一，须进一步加强思想动员和培训工作。
2、“一头热”现象。医院领导层、医务科、质控科、护理部十分
重视临床路径管理工作，职能管理部门每月抽出大量的人力和时
间对所有实施路径管理的病历进行质控、分析、总结、奖罚。但
是相关实施科室的个案管理员（或主任）可能是业务工作太忙，
或者是思想上不够重视，科室路径实施工作中的入径管理、质量
控制、分析总结等工作差强人意，没有在环节和终末质量控制中
把好关，影响了整个医院临床路径管理工作的质量。
3、部分科室选择的病种需要调整。个别科室选择的病种每月只有
几例，不能达到常见病、多发病的要求，下一步须重新选择病
种，扩大入径病例数。
4、进一步修改目前已实施病种的文本，把上级卫生行政部门的相
关要求（如：抗菌药物的合理使用）贯彻到具体病种的实施过程
中去。
5、医院信息系统支持不够。目前医院还没有上临床路径管理系
统，很多项目的数据无法提供，统计工作还处于手工操作阶段，
工作量大，极大的影响了相关数据整理、分析评估和监管工作。
6、进一步调整奖罚方案。其中的重点是要进一步强化科室个案管
理员的责、权、利，把个案管理员的工作质量进行量化，并与其
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医院临床路径工作总结（精选3篇）医院临床路径工作总结篇1为了配合公立医院医改和十项便民措施的落实，提高医疗质量，保证医疗安全，加强以病例为单元的医疗质量管理，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则》和上级卫生行政部门的要求，结合我院实际，医院采取了一系列措施，确保了临床路径管理工作的顺利实施。一、开展临床路径管理工作。1、制定《临床路径实施方案》，成立了领导小组医院颁发了《临床路径实施方案》，成立了以院长文大志为组长的临床路径管理领导小组，领导小组负责制定医院临床路径的开发与实施的规划和相关制度，审核临床路径评价效果与改进措施，负责相关的培训工作和实施过程...
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