保险合同纠纷起诉状（精选15篇）

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侵权投诉

保险合同纠纷起诉状（精选 15 篇）

保险合同纠纷起诉状篇 1

原告：

住所地：

联系电话：

法定代表人：

职务：

被告：

住所地：

联系电话：

法定代表人：

职务：

诉讼请求：

1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制_____中的

受害人和机动车第三者责任_____中的第三者；

2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制_____和机动车

第三者责任_____的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精

神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制_____责任限额

内先行赔付）；

3、依法判令被告在机动车损失_____的责任限额内赔付原告财产

损失共计人民币____元；

4、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费等费用。

事实和理由：

_____年____月____日，______驾驶原告所有的_____号中型

厢式货车沿国道_______线由____往____方向行驶至国道_____福

昆线______公里处，与_______驾驶的_____号轿车发生交通事

故，致使_____号货车乘车人_____被该车碾压于右前轮下，抢救

无效死亡（经鉴定，_____系交通事故致创伤性出血休克而死

亡）；_______轻微受伤；两车均在事故中不同程度受损。莆田市

公安局交警支队城厢大队认定______负事故全部责任，死者_____

不负事故责任。

因本案交通事故，原告支付了死者______医疗费_______元、

尸体检验费_____元、闽______号车司机______医疗费______元，

向____家属支付死亡赔偿金_____元、精神损害抚慰金_____元、

丧葬费______元、误工费______元、住宿费______元、交通费

_____元、被扶养人生活费______元。此外，原告还支付了______

号货车修复材料费_______元、维修费______元、吊车拖车费

________元、_____鉴定费_______元。

原告于______年_____月____日为______货车向被告分别投保

了机动车交通事故责任强制_____（简称“交强险”，赔偿限额为

人民币______元）、机动车第三者责任_____（简称“三责险”，

责任限额为人民币_____元，不计免赔率）和机动车损失

_____（简称“车损险”，责任限额为人民币______元，不计免赔

率），_____期间为一年。本案交通事故发生在该_____合同有效

期内，被告依法应当在交强险、三责险和车损险的责任限额内承

担赔付责任。但是，_____事故发生至今，被告仍然未能依约在前

述三险种的责任限额内向原告支付_____金。无奈，原告只能向贵

院提起诉讼，恳请依法判如所请。谢谢！

此致

__________人民法院

具状人：________

______年_____月____日

附：

起诉状副本____份；

证据材料副本____份。

保险合同纠纷起诉状篇 2

原告：住所地：联系电话：法定代表人：职务：被告：住所

地：联系电话：法定代表人：职务：诉讼请求：风险提示：

诉讼请求必须具体﹑明确，该写的一定要写，因为其事关法

院审查的范围。但千万不可不加思考地乱要求，如果无相应的证

据来支持你的主张，势必遭到败诉的后果，通常还会因此而向法

院支付相应的诉讼费。

另外，诉讼请求应提出具体的数额，不能笼统地说赔偿原告

的一切损失之类。虽然这是没有争议的，但并不等于在提出诉讼

请求时多多益善，比较切合实际的请求数额，不仅可以减收诉讼

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标签： #保险

摘要：

保险合同纠纷起诉状（精选15篇）保险合同纠纷起诉状篇1原告：住所地：联系电话：法定代表人：职务：被告：住所地：联系电话：法定代表人：职务：诉讼请求：1、依法确认死者_____为本案机动车交通事故责任强制_____中的受害人和机动车第三者责任_____中的第三者；2、依法判令被告在本案机动车交通事故责任强制_____和机动车第三者责任_____的责任限额内赔付原告人民币______（其中，精神损害抚慰金____元应在机动车交通事故责任强制_____责任限额内先行赔付）；3、依法判令被告在机动车损失_____的责任限额内赔付原告财产损失共计人民币____元；14、判令由被告承担本案的诉讼费、鉴定费...

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