医学开题报告（汇总12篇）
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医学开题报告（汇总 12 篇）
医学开题报告 篇 1
一、选题依据、目的和意义：
骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例
如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院
多才用植骨术配合 LCP 重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有
较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨
诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这
在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机
制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代
顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为
达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外 36°植骨
的方法，外用钢丝环扎，配合 LCP 坚强内固定，术后 3~1 个月内
进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。
选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗
效，为临床治疗提供参考。
本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手
术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医
院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分
析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临
床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论
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述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为
今后的临床工作提供一些帮助和指导。
二、本课题目前国内外研究的动态、水平
治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术
治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自
体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重
要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入，
骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端
间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位，
按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔
骨质；髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块；骨碎屑充分填充残
余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮— 松质
骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物
活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和
骨诱导能力。
内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成
交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧；原交锁髓内针内固定者，
可选用更大号髓内针或钢板内固定；原先短钢板内固定者，可改
成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，，术后石
膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，
去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具
体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱
病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。LCP 钢板内固定
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适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨
块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔
组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓
腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满。
应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早
的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移
植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。
三、、本课题特色、预期取得的结果
骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著已经形成共识，治
疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及
进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为
重要。
本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科 9至1 年
期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性
问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及
相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客
观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。
四、可行性分析
山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重
点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王
明喜主任医师从事临床工作 3 余年，具有丰富的临床经验，对治
疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。
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摘要：
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医学开题报告（汇总12篇）医学开题报告篇1一、选题依据、目的和意义：骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合L...
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