个人诊所医保整改报告（精选3篇）

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个人诊所医保整改报告（精选 3 篇）

个人诊所医保整改报告篇 1

20xx 年 x 月 x 日，医保局对我单位住院病历、医保结算审查

过程中，发现住院病例、住院结算中出现诊断与用药不符、未根

据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度，立查立改，

对医保部门提出的问题进行分析改正。后对 xx 年 x 月至 xx 年 x 月

之间病例进行自查。

发现具体问题如下：

1.、马等 8 人次在诊疗过程中使用丹参酮Ⅱ A，此药品限急性冠脉

综合征患者，支付不超过 14 天，诊断与用药不符的情况，共计药

品金额 x 万元。

2.、等 19 人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况，均为腹部

常规 B 超，共计金额 x 万元。

3.、等 12 人次普通针刺计费超天数，共计金额 x 万元，上述共计

金额 x 万元。

针对上述情况，整改措施如下：

1.对多收费、错收费所产生的报销费用由单位承担交到医保局。

2.对不规范病例进行查漏补缺。

3.门诊及住院医师认真学习医保政策。

4.在后续工作中自我监察，杜绝此类现象再度发生。

在下一步工作中，我们将进一步完善病例书写、病例审查、

及病例管理相关制度，加强工作督导和指导工作，把住院收治工

作提高到一个新的水平。

个人诊所医保整改报告篇 2

按照县人民政府《关于<关于印发《县 20xx 年度扶贫资金和

扶贫政策落实情况及东西扶贫协作和对口支援等审计反馈问题整

改工作方案》通知要求，高度重视，认真对照反馈存在的问题进

行整改，现审计整改情况报告如下：

一、加强组织领导，强化责任落实

（一）强化领导，迅速部署紧盯本次审计反馈问题，牢牢把握精

准数据、精准执行两个关键环节，成立了由局党组书记、局长为

组长，分管副局长为副组长，具体经办人员为成员的扶贫资金审

计反馈问题整改工作领导小组，对该项工作加强领导。针对存在

问题，领导小组以问题为导向，多次研究部署整改工作。

（二）明确分工，细化责任针对扶贫资金审计反馈的问题，按

照“谁分管、谁负责，谁办理、谁负责”的原则，明确了由分管

副局长牵头，相关经办人员具体负责整改；进一步细化了工作责

任。

（三）建章立制，规范管理根据反馈问题认真分析，找准“症

结”。通过同各单位的衔接，建立了建立相关单位的协调机制，

对贫困人口的信息动态调整的，同步进行动态调整。做到了动态

调整、适时更新，确保数据精准。

二、狠抓问题导向，加大自查工作力度，对标整改落实

关于“20xx 年，由于县医保局及相关乡镇审核把关不严，导

致县医保局代缴 12 名已死亡人员城乡居民医疗保险 5020 元”问

题。整改措施：一是进行全面清理，收回对已死亡人员代缴的基

本医疗保险 5,020 元。二是加强与各乡镇、公安机关的协调沟通

联系，结合当前开展的“户籍清理”进行全面的排查清理，各乡

（镇）及时清理上报已死亡人员。三是建立与县脱贫攻坚办及相

关单位的协调机制，对贫困人口的信息动态调整，同步进行动态

调整，加强数据共享。四是严格执行落实相关政策，从严审核把

关，并严格按照惠民惠农资金政策补贴标准执行，坚决杜绝以上

问题再次发生。整改情况：对 20xx 年度县医保局对 12 名已死亡

人员缴纳医疗保险费用 5，020 元，现已经收回上缴财政。

三、深化整改，不断抓好整改落实工作

当前，已及时扶贫资金审计报反馈问题，采取有效措施，对

一些问题认真处理，实现及时整改，我们将在下一步工作中，紧

紧盯住整改重点，继续抓好整改工作，构建长效机制。

一是建章立制，继续推进整改工作。对整改任务，适时组织“回

头看”，将整改中好的做法、好的经验，形成制度，巩固整改成

果；对需要长期整改的问题，建立工作台账，落实牵头领导和责

任单位，实行问题“销号制”，确保每个问题整改到位、落到实

处，大力营造良好的发展环境。

二是注重成效，结合当前各项工作抓好整改。始终坚持以问题导

向、目标导向，以问题整改工作为动力，进一步创新工作举措、

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个人诊所医保整改报告（精选3篇）个人诊所医保整改报告篇120xx年x月x日，医保局对我单位住院病历、医保结算审查过程中，发现住院病例、住院结算中出现诊断与用药不符、未根据患者具体病情按需检查等问题。我单位领导高度，立查立改，对医保部门提出的问题进行分析改正。后对xx年x月至xx年x月之间病例进行自查。发现具体问题如下：1.、马等8人次在诊疗过程中使用丹参酮ⅡA，此药品限急性冠脉综合征患者，支付不超过14天，诊断与用药不符的情况，共计药品金额x万元。2.、等19人次病例中出现检查项目与诊断不符的情况，均为腹部常规B超，共计金额x万元。3.、等12人次普通针刺计费超天数，共计金额x万元，上述共计金...

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