病例分析报告范文（推荐3篇）
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病例分析报告范文（推荐 3 篇）
范文海网小编为你精心整理了 3 篇《病例分析报告范文》的
范文，但愿对你的工作学习带来帮助，希望你能喜欢！当然你还
可以在范文海网搜索到更多与《病例分析报告范文》相关的范
文。
篇 1：病例分析报告
题目：
病例：
1.男。58 岁。患高血压已有十余年。今年常有便秘，五日前大便
是突然晕倒，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹
2.女。60 岁。五年前确诊为脑动脉粥样硬化（血管内膜受损伤）
四天前早晨醒来自觉头晕，并发现右侧上下肢麻痹
3.女。27 岁。换风湿性心脏病伴亚急性细菌性心内膜炎（二尖瓣
有赘生物形成）。起床下地时突然感觉头晕。当即卧床两天后发
现有上下肢麻痹
格式
1.病例
2.诊断
3.分析报告
4.临床措施（西医临床）
参考：
1
1.患者，男，58 岁；
主诉：高血压十余年，突发晕厥，伴大小便失禁和右侧肢体
麻痹 5 天。
诊断：
1.高血压；
2.脑血管意外：脑出血？
分析：患者为 58 岁老年患者，有高血压病史 10 余年，有长
期便秘表现，以上均为脑血管意外的危险因素；5 天前突发晕
厥，并伴有大小便失禁和右侧上下麻痹，提示左侧大脑内囊突发
病变，结合危险因素，考虑为纹状动脉出血所致。
临床措施：CT 以明确诊断；检测血压、吸氧；降压
（180/100mmhg 水平，不可太低）；通便（开塞露或软泻，出血
期禁用灌肠）；护脑治疗（防止脑水肿的进一步加重）；止血治
疗；酌情考虑降颅压治疗（甘露醇有一定，酌情使用）；必要时
手术治疗（出血灶>30ml）。
2.患者，女，60 岁；
主诉：脑动脉粥样硬化 5 年，突发头晕伴上下肢麻痹 4 天；
诊断：
1.脑动脉粥样硬化；
2.脑梗；
分析报告：患者为 60 岁女性患者，有 AS 病史，是发生脑血
管栓塞的高危因素；突发头晕，并发现右侧上下肢麻痹，提示左
侧基底节供血不足，故考虑为脑梗诊断。
2
临床措施：CT 平扫+增强以明确诊断；抗凝治疗；抗血小板
治疗；降脂治疗；护脑治疗；扩管治疗；不溶栓，因为已超过溶
栓时间窗。
3.患者，女，27 岁；主诉略；
诊断：
1.风湿性心脏病；
2.亚急性感染性心内膜炎；
3.脑血管栓塞；
分析报告：患者为 27 岁年轻女性，有风湿性心脏病伴亚急性
细菌性心内膜炎病史，存在二尖瓣赘生物，容易发生赘生物脱
落，随血循环栓塞远端血管；且患者起床下地时突发头晕，以及
两天后出现的上下肢麻痹均提示赘生物脱落，栓塞颅内血管，造
成大脑部缺血，引起相应的神经系统症状。
临床措施：心脏 B 超、头颅 CT+DSA 检测，明确诊断；长程青
霉素抗风心病治疗；介入取栓；炎症控制后行二尖瓣瓣膜置换
术；抗凝治疗；抗血小板治疗。
补充这个题目其实就是考你对于脑出血、脑梗塞和脑栓塞的
鉴别诊断。
篇 2：病例分析报告
二股流村某人从外地购进两汽车仔猪,以赊帐形式卖给村
民。3 天后,这批仔猪相继发病,死亡。以下痢、胸腹部皮肤呈暗
紫红色和肠道坏死性炎症为主要特征。经现场检疫和剖检变化观
3
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作者：honghon...
分类：实用范文
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时间：2024-10-23
