医院感染年度工作总结（精选32篇）
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医院感染年度工作总结（精选 32 篇）
医院感染年度工作 篇总结 1
本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感
染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理
的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了
医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为 0%。器械消毒合格率 100%，有效
的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织，完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立
了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，
落实到人，感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查收集、整理、分析有关医
院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染。
环节质量控制：
1、加强重点部门的医院感染管理：儿科病房、新生儿科病房、高压氧等感染管理，
每周不定时检查，做到日有安排，周有重点，专项专管，制定科室感染质量检查标准，按
照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监
测，对新生儿科督查环境管理，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生
率。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁
着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手
设施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、对医务人员职业暴露进行了监测：
严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登
记。
医院感染年度工作 篇总结 2
在领导的正确领导和各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保感控科各项
工作的顺利开展，取得了一些成绩，但仍存着若干问题需要解决和改进，现将 20xx 年的
医院感染管理工作总结如下：
一、更新完善各级各类医院感染管理人员职责和工作制度，打造安全的就医环境。
年初制定了医院感染管理工作计划并逐一落实。
二、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督。
1、为了落实年初医院感染管理工作计划，制定了《医院感染控制方案》和各科室医
院感染管理考核标准，根据考核标准每月对各科室感控制工作，尤其是产房、妇产科、等
重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行现场指导和书面反馈，
找出原因，制定整改措施进行整改，质控小组跟踪改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌操作
技术、无菌物品（包括一次性使用无菌物品）管理以及医疗废物管理规范的落实，发现问
题，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。因单位人力物力所限，没有设立
消毒供 中心，没有 范的器械清洗 和工作，只能尽力改善工作方法和手段，使之应规 设备规
范。监督各科室正确刷洗保养医疗器械，保证临床诊疗安全。
三、加强医院感染监测
1、根据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》、《医院
感染暴发报告及处理管理规范》等法律法规，结合我中心实际，认真做好预防、控制医院
感染暴发事件，指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急工作，今年以来无发生一例院内
感染病人，无院感染暴发事件发生。
2、进行环境卫生学监测。根据工作需求对重点科室进行空气、物体表面、压力蒸汽
灭菌器、消毒液、工作人员手等环境进行采样，监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测并
进行总结。
四、制定完善了医疗废物管理的各项规章制度和流程
重点加强了日常对医疗废物收集、转运和处理工作的督导，使医疗废物在产生科室做
到分类收集，规范包装，标识清楚，按时密闭转送，医疗废物在暂存处按规定及时处理，
定期下科定检查此类制度的落实情况，发现问题及时反馈整改，确保了医疗废物管理的有
效性。
五、加强职业安全防护
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露，保证医务人
员发生职业暴露后能得到有效的处理，依据《医院感染管理办法》、《医务人员艾滋病病
毒暴露防 工作指 原 》完善了《 暴露防 急 案》。护导则职业 护应 预
六、加强医院感染知识的学习与培训
根据年初制定的医院感染知识培训计划，组织全体医务人员开展了《医院感染基础知
识培训。讲座和〈医院感染预防和控制的重要性〉讲座等院感防控知识培训进行了考试，
既增长了知识又提高了医护人员对医院感信染控制工作重要性的认识。
七、存在的问题
1“ ”、医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，部分医务人员 七步洗手法 的前后
顺序掌握的不准确。
2、部分医务人员对医院感染知识培训热情不高，上课不认真。
3、临床科室个别医生对医院感染的诊断标准缺乏学习，不能完全掌握该标准，对病
原学检查重视程度不够。
医院感染年度工作 篇总结 3
医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力
度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：
一、重新修订医院感染管理规章制度
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了
《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二、全面综合性监测完成情况
1、感染病例监测情况
截止 10 月末监测出院病例933 例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院
感染率为 0，漏报率为 0。
2、现患率调查情况
我院 8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46 人，医院感染病例0例，院感现患
率为0。我院 20xx 年的院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并
获得荣誉证书。
三、目标性监测完成情况
1Ⅰ、 类手术部位感染监测
Ⅰ全年监测 类手术病例共 115 Ⅰ例， 类手术切口感染率为 0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测
住院患者总数900 人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16 例，住院患者中使用
抗菌药物例数 404 例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生
物检验标本送检率 3.96%；病原体检出菌株总数10 例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐
药菌感染发现率 0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治
疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。
3、三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数 0天，导尿管相关泌尿系感染发病率 0；患者使用血管内导
管留置总天数 132 天，血管内导管相关血流感染发病率 0；患者使用呼吸机总天数 0天，
呼吸机相关肺炎发病率 0、
四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况
摘要：
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医院感染年度工作总结（精选32篇）医院感染年度工作篇总结1 本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，全年医院感染率为0%。器械消毒合格率100%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下： 一、健全组织，完善管理 为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，感染管理小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将...
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作者：文海小编2
分类：工作总结
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时间：2024-07-08
