医院感染管理年终工作总结范文（精选30篇）
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医院感染管理年终工作总结范文（精选 30 篇）
医院感染管理年 工作 范文 篇终 总结 1
20xx 年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染
管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将 20xx
年的医院感染管理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督
1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、
化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科
室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。
2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术
操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染
和院感发生的几率。
3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行 1次全面督导、检查，检查各科室
消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感
知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。
2、进行了 20xx 年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率
为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。
3、进行各科室抗生素使用率统计、分析 2次，并将分析报告打印下发科室，提出意
见和建议。
4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发现院内感染漏报病例，对
所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应
对措施。共调查病例 6000 余例次，我院医院感染发生率 1.8%，低于去年。
5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空
气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监
测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行
化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为 100%，生物监测合格率
为100%，空气细菌培养合格率 100%，物体表面细菌培养合格率 99.6%（整改后为
100%），医 人 手 菌培养合格率务员细 95.6%，消毒液染菌量检测合格率 98.7%（整改后为
100%），合格率均高于去年。
三、加强医疗废物管理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和
规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，
标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过 48 小时，发现问题，及时反馈、整
改，确保了医疗废物管理的及时性和有效性。
四、加强院感防控知识的学习和培训
“ ” “根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了 院内感染控制重要性 、 预
”防、控制埃博拉 、《20xx 版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防
控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。
各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增
长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不
得力，存在院内交叉感染的隐患。
2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。
物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。
3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为
33.3%，高于不超过 20%的标准。
4 、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼 职人员缺乏相关知识及
技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难。
医院感染管理年 工作 范文 篇终 总结 2
20xx 年在中心领导的高度重视和正确领导下，在全体员工的大力协助、支持和配合
下，根据院感工作的相关要求，做好环境卫生，消毒灭菌效果，手卫生消毒，加强对医疗
废物和废水的管理及医院感染知识培训。重点工作是加强手卫生宣传及重点科室的管理，
不断加强重点环节质量控制和持续质量改进，从而有效地预防和控制医院感染的发生，全
年无医院感染及传染病爆发事件。20xx 年院感工作如下：
一、教育培训
1、组织两次医院感染相关知识宣传培训。
2、组织全院工作人员参加院感相关知识考试及 7步洗手法操作考试各一次。
3、指导相关人员做好消毒隔离工作。各执行人要求明确消毒、灭菌剂的浓度、配置
方法、更换时间。
二、落实台账登记与消毒隔离制度，做好消毒灭菌效果监测
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达到
100%，并及时记录。
2、定期检查各类消毒物品是否过期，紫外线灯管擦洗与登记。
三、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件
1、做到生活垃圾与医疗垃圾分类防渗放置。
2、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，回收有签字。
3、医务站填写医疗废物转移单，并保存存根备查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗等安全措施。
四、加强重点科室消毒管理工作
1、化验室：督促化验室人员静脉采血无菌操作，做到一人一针一管一带一洗手，做
好消毒隔离台账。
2、换药室、门诊室：做好中心服务站消毒物品消毒工作，与中心意思共同做好紫外
线消毒、体温计消毒、换药室卫生工作。指导服务站医生做好服务站消毒隔离工作，并做
好台账记录。
3、输液室：与护士共同做好湿化瓶压脉带等每天按规定要求消毒更换，保证一人一
针一管一用，灭菌物品经打开使用时间不得超过 24 小时，注明开启时间下班后做好紫外
线灯消毒工作，并做好各类台账记录。
五、加强职业防护，防止锐器伤
1、加强个人防护意识，在输液室、化验室、换药室放置锐器盒。
2、及时处理被污染的锐器。
3、锐器盒及时处理。
虽然本年度，我院院感工作有了很大的进展，但还是有很多不足之处：
1、医护人员无菌操作意识有待加强。
2、无菌物品消毒最好选用一次性。
3、服务站体温计消毒执行情况有待加强。
4、全院工作人员院感意识有待加强。
医院感染管理年 工作 范文 篇终 总结 3
20xx 年，在 x卫生和计划生育委员会的领导、关心支持下，通过我院全体医护人员的
共同努力下，医院各项工作有了一定的提升，现将我院 20xx 年各项工作总结于下：
一、遵守法律法规和国家政策情况
“ ”我院一直以来严格遵守各项法律法规，医院始终坚持 以病人为中心 ，构建和谐医患
关系，始终把实现和维护好广大人民群众的生命健康安全作为贯彻科学发展观的出发点和
摘要：
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医院感染管理年终工作总结范文（精选30篇）医院感染管理年工作范文篇终总结1 20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下： 一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督 1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。 2、加强对重点环节的监督、检查，...
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