医院感染工作总结（精选35篇）
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医院感染工作总结（精选 35 篇）
医院感染工作 篇总结 1
伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走
过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无
到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际
情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年 3月分我院重新调整了
医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，
完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报分管领导
解决问题，在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院
的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、加强组织管理，完善工作制度
我院十分重视医院感染管理工作，成立有医院感染管理领导小组及医院感染管理工作
小组，定期召开工作会议，研究协调和解决有关医院感染管理方面的问题。医护办具体负
责院感各项工作组织实施，制定有《消毒隔离制度》、《医院感染监测制度》、《无菌操
作制度》等一系列工作制度，认真贯彻医院感染管理技术规范。
三、加强医院感染知识的培训与考核
加强医务人员院感知识培训，树立医务人员无菌操作的观念和职业安全防护的意识，
对医院感染预防及控制有重要意义。我院根据 3月份制定的培训计划，每季度开展一次全
员院感知识培训，并在培训后通过考试的形式对医务人员进行相关知识的考核。20xx 年共
开展专题院感培训四期，全员医护人员全部参加。
四、加强质量管理，确保医疗安全
我院认真落实先清洁后消毒的基本要求，加强对诊室及物品卫生。每天由各科室人员
对诊室及物体表面用消毒剂进行擦拭消毒，晚间利用紫外线灯进行物理消毒，并做好消毒
记录。同时对发热、感染性疾病患者使用过的物品进行终末消毒，严防生物感染。医疗物
品与污染物分开放置，擦拭用品用具做到分类分区。
五、重点科室和重点环节的管理和监督
我院每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是口腔科、妇产科、护理部化验室等
重点科室进行不定期检查、督导。检查发现的问题及时告知，帮助其发现问题，希望工作
中进一步整改。
六、做好消毒及无菌物品的储存管理
各类医疗物品按规范摆放整齐，严格分开无菌、非无菌物品，并标记清晰。对一次性
无菌物品集中定点、分类存放，遵守消毒、无菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密闭保
≤存，开启有效期7天。棉球、棉签、纱布等使用小无菌包装。
七、加强医疗废物管理
加强了医疗废物的管理，制定了医疗废物收集、回收、管理等各项规章制度及医疗废
物突发事件应急预案。我院医疗废物与生活垃圾分类收集，每天由卫生员负责将医疗废物
存放在指定区域，并设置有明显的危险警示标识。定期由医疗废物环保处理公司回收，做
好交接登记记录。
八、存在问题：
1.虽然每季度定期培训，按流程做到签到、培训、考试、总结，但是参会人员很快就
能把培训内容忘记。
2.每月对重点科室院感质量检查，检查发现的问题有些硬性条件（房屋布局、人员配
备）无法整改，且检查结果只是口头告知，无纸质反馈。
3.有些医务人员对院内感染控制意识薄弱，对医院制定的消毒隔离、手卫生及自身防
护制度和措施不能遵照执行。
4.本人因知识量有限，在工作中面对疑问无法进行全部答疑，甚至是错误解答。
九、明年院感工作计划：
1.存在问题进行逐步整改到位。
2.对未发现存在的问题进行发现并整改。
3.结合我院具体实际情况从新制定重点科室院感考核指标。
4.抽出空闲时间进行院感知识学习，增加知识储备量。
十、明年院感培训计划：
根据去年我院院感培训计划及反馈信息，结合实际情况我拟制定明年院感培训计划，
如下：
医院感染工作 篇总结 2
为了贯彻落实《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《广
东省医院感染暴发报告及处置管理工作指南》等要求，规范医院感染暴发报告程序，提高
处理和应对能力，有效预防和控制医院感染及其暴发的发生发展，保证医疗安全，建立和
完善医院感染的各项管理制度，重点加强对治疗室、手术室、口腔科、检验科、消毒供应
室及一次性使用耗材的消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理，有效控制和预防感染。达到医
≤院感染率10%, ≤医院感染漏报率10%。进一步完善院感病例及多重耐药菌珠监测监测，分
析存在的危险因素，控制院内感染暴发及超级细菌产NDM-1 泛耐药肠杆菌细菌的感染。我
院实施了如下措施。
一、工作方案：
1、根据上级要求和指引，结合本院实际情况，成立医院感染管理机构，制定医院感
染的规章制度，做好工作落实和指导。认真执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理
规范（试行）》，医院感染管理专职人员须持证上岗。
2、完善组织管理体系和明确工作任务：成立以医院业务院长为核心的管理机构，以
医务科和护理部为副主任，各科主任及护长为委员的医院感染管理委员会，下设医院感染
监测室（兼职）及各科室监控小组（兼职）。根据本院实际情况，医院感染管理机构由三
级体系构成，医院感染管理委员会+医院感染管理科+临床科室感染管理监控小组，明确职
责和工作任务。
3、每季定期召开医院感染管理委员会工作会议，通报上一季存在问题，整改跟踪效
果及本季度环境卫生监测、消毒隔离检查、院感病例、耐药菌珠的监测以及 ICU 目标性监
测等情况，对存在问题落实整改措施，布置重点跟踪工作及下一季工作计划。
二、任务分工：
1、医院感染管理委员会全面负责医院感染的管理工作，协调全院各科控制医院感染
工作的开展；对发现问题，提出对策，考评管理效果，研究改进措施，制定有关全院控制
感染事务方案。
2、医院感染管理兼职人员负责进行医院感染发病情况，医院环境卫生学，消毒、灭
菌效果，目标性及基础数据、耐药菌珠等监测的相关数据进行统计、分析；负责全院各类
人员院感知识培训。
3、医务科负责统筹协调感染科组织相关科室、部门开展感染调查与控制工作，组织
对病人的治疗和善后处理。
4、护理部负责监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一
次性使用医疗用品的管理。
5、后勤部按《医疗废物管理条例》负责监督医院环境卫生管理工作。
6、药剂科负责本院抗感染药物的应用管理，监督临床严格执行抗菌药物应用管理规
定。
7、检验科负责医院感染常规、微生物学监测，开展病原微生物培养、分离鉴定、药
敏及耐药性监测。
8、临床科控制医院感染兼职监控医师、护士负责本科病人及各数据的监测工作，负
责本科室职工医院感染在职教育。
三、具体措施：
1、消毒灭菌、环境卫生学监测：普通病区每季度一次由临床科控制医院感染兼职监
控护士进行物表及空气细菌监测，特殊病区每月一次。供应室每月进行物表、空气细菌及
摘要：
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医院感染工作总结（精选35篇）医院感染工作篇总结1 伴随着医院前行的脚步，我们已迈入新的一年。辞旧迎新的时刻，总是会回望一下走过的路，盘点一下捧在手里的收获。今年对我院来说院感是一个崭新的起点，是一个从无到有的阶段，在院部及分管院长的领导下，在各部门的密切配合支持下，根据医院的实际情况，经过全院人员共同努力，工作初步有了起色，现将一年来的工作汇报如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年3月分我院重新调整了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，以领导班子为组长，各科室主任为成员，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和...
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作者：文海小编2
分类：工作总结
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属性：55 页
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时间：2024-07-08
