医共体总院护理管理中心20xx年上半年护理质量报告
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医共体总院护理管理中心 20xx 年上半年护理质量报告
20xx 年是护理管理中心工作中长期规划的重要之年，也是我
院改革发展的重要一年。护理管理中心在院党委的正确领导、关
心和支持下，在各部门大力配合下，通过全体护理人员的共同努
力，圆满地完成了预定的各项护理工作。一年来，护理管理中心
以公立医院改革为契机，规范各项管理；以提高护理质量，保证
护理安全为切入点，切实加强监督检查；以提高服务水平为重
点，进一步深化优质护理、改善护理服务；以提高护理人员素质
为己任，切实进行在职教育及培训。现将全年的护理质量工作总
结如下：
一、医共体总院护理管理中心护理质控工作概况
按照 20xx 年护理管理中心工作安排，依据《优质护理服务评
价标准》和《20xx 年医共体总院护理管理中心质量考核标准》对
焉耆县医共体总院人民医院分院八个乡镇分院护理质量进行跟踪
检查和督导，具体总结如下：
1、质量管理目标全部达到年初既定目标（分级护理、基础护理、
护理文书、急救物品、健康教育、患者满意度）成绩较去年同期
均有所提升。
2、本年度根据医共体总院及各分院实际情况，护理管理中心修订
完善护理管理考核标准，修改护士长考核标准，优化并完善了优
质护理示范病房考核评分细则每季度组织召开护理质量安全会议
进行通报、讨论，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，
提出整改措施并督促落实，促进护理质量的持续改进。
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2、强化护士长的管理意识，提高护士长管理水平。，一是定期召
开护士长会议，交流管理经验、管理技巧及如何改变管理理念
等；二是上半年进行护士长管理经验交流会，以 PPT 形式反馈科
室工作以及优质护理服务新举措新创新。
3、进一步规范了护理文书的书写，从细节上抓起,加强对每份护
理文件书写采取护士长—质控办—护理管理中心的三级考评制度,
护理管理中心每月进行护理终末病历质控，并及时将缺陷问题反
馈科室，促使科室发现问题及时纠正，使护士的书写水平不断提
高，以确保病案资料科学、完整、真实。
4、完善了护理不良事件上报流程，使护理工作做到有章可循，有
据可依，截止 6 月共发生护理不良事件 18起，院外带入压疮 7
例。Ⅱ级事件3例，Ⅲ级事件6 例，Ⅳ级事件9 例；共召开护理
质量安全会议 1 次，召开护理警示教育 1 次，及时反馈科室护理
质量与护理安全存在问题，科室及时进行持续改进。
二、医共体总院护理管理中心护理质量情况分析及主要问题
1、护理管理中心管理者的业务及管理水平需再提高，其管理创新
意识欠佳。护理人员积极进取精神还未充分调动起来，只是被动
做事，缺乏评判性思维。
2、护理操作前后沟通不到位,沟通缺乏技巧,健康教育不深入,缺
乏动态连续性。
3、护理文件书写有漏项、漏记,内容缺乏连续性等缺陷。
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4、我院部分护理管理系统未完善，不能实现护理不良事件统一网
报管理，医院信息系统虽然在不断完善，但是仍有部分功能不能
满足临床护理和服务需求。
5、优质护理服务体系有待加强。
6、优质护理延伸服务落实不足，出院患者的健康教育、慢病管理
等相关数据资料不完善，个别科室未开展慢病管理等延伸服务。
7、护理管理中心编外聘用护士队伍不稳定。临床护士趋于年轻
化，年轻护士在面临恋爱、结婚、生育高峰，个人事物繁多，人
员缺编程度加重。同时，护理也是一门依靠知识、技术和经验积
累的学科，过于年轻的队伍意味着专业技术、骨干力量薄弱，专
业的可持续发展后劲不足。
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标签： #护理
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医共体总院护理管理中心20xx年上半年护理质量报告20xx年是护理管理中心工作中长期规划的重要之年，也是我院改革发展的重要一年。护理管理中心在院党委的正确领导、关心和支持下，在各部门大力配合下，通过全体护理人员的共同努力，圆满地完成了预定的各项护理工作。一年来，护理管理中心以公立医院改革为契机，规范各项管理；以提高护理质量，保证护理安全为切入点，切实加强监督检查；以提高服务水平为重点，进一步深化优质护理、改善护理服务；以提高护理人员素质为己任，切实进行在职教育及培训。现将全年的护理质量工作总结如下：一、医共体总院护理管理中心护理质控工作概况按照20xx年护理管理中心工作安排，依据《优质护理服务...
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作者：shokzz
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