分院医务科工作总结及下一年度工作思路

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分院医务科工作总结及下一年度工作思路

根据去年医院工作任务主要内容，结合医政管理要求，将一

年来的医务工作的有关情况报告如下：

一、研习医院两会精神，明确医政管理目标

一是医院的中心工作（一五八），分院重点在五个“二”，即两

个基建项目（肿瘤大楼、门诊改造）、两个医疗项目（陀螺

刀、PETCT）、两个专科（肿瘤外科、妇瘤科）、两个品牌（肿瘤

医院、社区医院）及增加两千万收入；

二是医政管理目标：创建平安医院，全力实施患者安全目标管

理，切实提高医疗质量

三是在医院领导指导下，围绕医院 20xx 年医院工作目标及医务工

作任务，由医务部统一部署，进一步统一思想，要求各级医务人

员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗卫生服务

的目标。

二、调查研究分院医疗运行的实际状况

首先拟定调查提纲，采取调研人力资源信息、开讨论式调查

会、走访医护人员等多种形式，了解分院的既往、现实状况，制

定分院医疗工作计划，以做到事前有计划，事中监控、比较与纠

正的医疗管理，事后反馈整改，做到充分激励、及时指导、有效

沟通，及时化解医疗运行中的医医、医护及医患矛盾。

三、确保医疗安全的主要措施

制定一份详细的全年医疗工作计划，调整两个质量管理组

织，狠抓三个医疗运行环节监控，搭建四个平台，常年有序开展

五类专项治理活动，完善六个医疗运行流程。

1、ëë围绕“努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医疗

卫生服务”的目标，制定了一份详细的分院医务工作计划，并分

阶段分步骤予以实施，逐步形成依法律法规、部门规章制度的规

范管理框架。

2、ëë调整两个质量管理组织，理顺质量管理体系

调整分院医疗质量管理小组，制定工作计划；对分院门急诊

施行统一管理，确保人力资源的有效利用，缓解人员紧张。

3、ëë狠抓三个医疗运行环节监控

一是日间查房与适时介入相结合：每日上午对全院排查，对重点

科室、重点环节、重点个人督查，着力落实危急重患者预警机

制，要求科主任、护士长对危急重患者上报医务科，提前介入干

预，防止医疗纠纷发生，效果明显。协助处理外科八起危重患者

的救治，对内科、肿瘤科提前介入防范医疗纠纷六起。今年医疗

纠纷例数较去年明显下降，其中三起较大医疗纠纷（一起为往年

遗留），15 起小投诉。

二是定期检查与随机抽查结合：月底质量检查、夜查房及日常运

行病例的抽查，明确医务科、临床科主任职责、分阶段设定重点

检查内容；每月不定期组织夜查房二至四次，加强对医疗文书书

写的日常抽查监管和核心制度的落实。

三是终末病历质控：适时调整质量检查的内容与重点，每月在总

院医务部组织组织领导下有重点的对“三合理”、知情同意、合

理用血、辐射安全检查，规范药品不良反应监测，强化用药安全

性管理，发现问题及时纠偏。

4、ëë搭建四个平台

一是搭建劳动竞赛平台，制定分院全年医护劳动竞赛方案，提振

劳动热情；二是搭建青年医师交流学习的平台，强化“三基”及

法律法规培训举措；三是搭建信息沟通平台，定期召开科间联系

会议，畅通信息，及时整改，保证医疗运转有序；四是搭建缺陷

分析平台，对事不对人，针对系统进行整改。

5、ëë常年有序开展五类专项治理活动

一是门急诊医技医疗文书ë；二是合理检查和合理用药；三是处方

及毒麻药品管理；四是围手术期管理；五是运行病历（核心制

度）的现场监督意见反馈活动。

6、ëë完善六个医疗运行流程

一是明确院外会诊流程，对要求院外会诊的科室从申请、联络、

书面公文、会诊费用等各环节进行细化规范；

二是确定肿瘤患者活检流程，召集肿瘤科、手术室、五官科现场

协调办公，制定《肿瘤患者活检流程》，理顺关系，明确职责，

保证患者及时得到治疗；

三是确定“无主病人找寻途径”流程，协助保卫科妥善处理“三

无”患者收治，并制定了针对“三无”患者处理的相关规范流

程，对今后处理类似事件予以规范，各负其责，妥善处理；

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摘要：

分院医务科工作总结及下一年度工作思路根据去年医院工作任务主要内容，结合医政管理要求，将一年来的医务工作的有关情况报告如下：一、研习医院两会精神，明确医政管理目标一是医院的中心工作（一五八），分院重点在五个“二”，即两个基建项目（肿瘤大楼、门诊改造）、两个医疗项目（陀螺刀、PETCT）、两个专科（肿瘤外科、妇瘤科）、两个品牌（肿瘤医院、社区医院）及增加两千万收入；二是医政管理目标：创建平安医院，全力实施患者安全目标管理，切实提高医疗质量三是在医院领导指导下，围绕医院20xx年医院工作目标及医务工作任务，由医务部统一部署，进一步统一思想，要求各级医务人员努力实现为患者提供安全、有效、方便、优质的医...

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