20xx年医务科工作总结
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20xx 年医务科工作总结
20xx 年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，
深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核
心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标
准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核
心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学
教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科
各项工作的全面发展。现将 20xx 年医务科工作总结如下：
一、医疗质量
1、各项工作指标完成情况：
（1）开放床位数 420 张
（2）病床使用率：106.1%
（3）全年门诊总人次：49453 人次
（4）住院总人数：24405 人
（5）平均住院日：6.7 天
（6）全院实际占用床日数: 162506
（7）病历甲级率：98.5%
（8）处方合格率: 98%
（9）入出院诊断符合率： 93.5%
（10）手术前后诊断符合率：97%
（11）ct 检查阳性率：70%
（12）急危重症抢救成功率：88%
（13）无菌手术切口甲级愈合率：100%
1
（14）无菌手术切口感染率：0
（15）病理诊断准确率：98%
（16）开展成分输血比例：99%
（17）择期手术患者术前平均住院日：38 小时
以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量，提高年轻医师书写水平
病历书写是医疗质量管理的重点，医务科也始终严抓病历质
量管理不放松，特别自下半年开始由李院长、牛院长、宿院长依
次带队医务科、护理部、感染科对临床科室进行的三个月强化监
督管理以来，不断强调病历书写的重要性，并对环节病历进行现
场点评，给医务科的监督工作提出了更加严格的要求，因此，医
务科转变工作思路着重从环节病历的细节和完整性入手，加强了
住院志中主诉、现病史、体格检查的审查，要求主诉的描述要准
确到位，能够表现出症状的主要特点；现病史的内容务必全面、
完整、系统，要与主诉一致；体格检查必须经住院医师实际、细
致、认真、全面的为患者查体后方可书写，对出现的阳性体征要
详实记录，与主诉和现病史相统一。对在实际检查过程中出现的
主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体
便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程的病历，
严格按照《医疗文书质量考核奖惩办法》进行处罚，截至 11 月底
我科共抽查环节病历 2800 余份，普遍存在的问题有：（1）诊疗
计划无上级医师签字；（2）术前、输血前必要检查项目不全；
（3）现病史内容不全面，既往史、个人史等基本项目内容粗略，
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问诊不细致；（4）手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相
冲突，访视内容简单、流于形式；（5）日常病程记录不及时；
（6）患者出院时无上级医师同意出院记录签字。针对这些问题，
我们将在以后的工作中不断加强监管力度，利用业务学习时间组
织专项培训，强化医师责任心，争取从根源上改正。
为增强年轻医师的工作责任心，提高年轻医师的业务素质和
病历书写水平，医务科要求所有轮转医师每周从所在科室选两例
有代表性的疾病，根据自己实际问诊、临床查体和治疗观察后书
写住院病历，完成后由科室主任进行修改，补充完善后交至医务
科再次批阅点评，并将修改意见标注于原病历中，截至 11 月底医
务科共评阅住院病历 370 余份，定于 12 月下旬在全院进行集中展
评，展评结束后对出现的主要问题医务科计划举行三至五次院内
讲座进行培训。
针对终末病历，我们依旧将病案室作为初筛点，以《山东省
医疗护理文书书写规范》及《山东省住院病历质量评价标准》为
依据，对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行
全面检查和评析，截至 11 月底医务科共抽查终末病历 370 分，无
乙、丙级病历，甲级率 100%。另外加强病案归档管理，全院 72 小
时归档率达 100%。
3、继续加强核心制度落实，更新完善科室制度建设
零九年医务科从科室实际情况出发，不断深化十三项核心制
度。（1）参加科室晨间交班、三级查房：坚持每周参加科室晨间
交班，督查内容包括：参加人员是否完整；对夜间处理患者的用
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摘要：
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20xx年医务科工作总结20xx年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下，深入贯彻落实科学发展观，始终“以病人为中心，以质量为核心”，严格以“全国百姓放心示范医院”、“医院管理年”标准、“医疗质量万里行”活动要求强化科学管理，促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强继续医学教育力度等措施，提高医疗质量，确保医疗安全，保证了医务科各项工作的全面发展。现将20xx年医务科工作总结如下：一、医疗质量1、各项工作指标完成情况：（1）开放床位数420张（2）病床使用率：106.1%（3）全年门诊总人次：49453人次（4）住院总人数：24405人（5）平均住院日：6.7天（6）...
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作者：shokzz
分类：工作总结
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时间：2024-10-11
