手术治疗知情同意书(精选3篇)
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2024-10-10
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手术治疗知情同意书(精选 3 篇)
手术治疗知情同意书 篇 1
1.因局麻可有下腹不适和疼痛。
2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。
3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。
4.术后可能复发,需做进一步治疗。
5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证 100%成功,
术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫
外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。
6.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴
_________周。
您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解
而不发生医疗纠纷,请签字。
患者(签字):_________家属(签字):_____________
_____年____月____日_________年____月____日
谈话医生(签字):_________
_________年____月____日
手术治疗知情同意书 篇 2
甲方(捐赠方): _________
1
乙方(受赠方):____________
为进一步提高 神经内科疾病诊断水平,保障人民群众的身体
健康,甲方自愿无偿向乙方捐赠经颅多普勒仪设备,双方一致达成
如下协议:
第一条甲方自愿无偿捐赠价值___________万元(¥:
______________)经颅多普勒仪设备壹台给乙方。
设备名称:经颅多普勒仪 型号:SONARA 数量:壹台 单价
_________(元):__________ 产地:美国
详见设备清单。
第二条 :赠与设备用途:神经内科疾病的检查及诊断(
1、脑血流微栓子监测
2、颅内血流的检测
3、发泡实验
4、检测脑血管痉挛
5、脑死亡的检测)
第三条 赠与设备交付时间、地点及方式:
一、交付时间:______________
二、交付地点:_____________
三、交付方式:现场赠与方式
1、甲方在约定期限内将捐赠设备交付乙方,并配合乙方办理相关
交接手续。
2、乙方收到赠与设备后,出具有效的接受凭证,并登记造册,妥
善管理和使用。 第四条 甲方有权向乙方查询捐赠设备的使用、
2
管理情况,并提出意见和建议。对于甲方的查询,乙方应当如实
答复。
第五条
乙方有权按照本协议约定的用途合理使用捐赠设备,但不得
擅自改变捐赠设备的用途。如果需要改变用途的,应当征得甲方
的同意。
第六条 其他约定事项:甲方只一次性提供经颅多普勒仪设
备,不负责今后的维护和保养。
甲方: __________法定代表人:__________ 委托代理人:
___________
地址:____________ 电话:______________
乙方:____________ (公章)法定代表人:____________ 委托
代理人:____________
监察部门负责人:____________________
财务部门负责人: _____________________
设备科负责人:________________________
使用科室负责人:________________ 地址:___________ 电
话:__________________
协议签订日期:___________ 年 ________月
手术治疗知情同意书 篇 3
姓名:性别:年龄:
3
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手术治疗知情同意书(精选3篇)手术治疗知情同意书篇11.因局麻可有下腹不适和疼痛。2.脏器损伤(包括肠管、血管、膀胱等),可能需住院观察治疗。3.如术中难度过大,可能失败,需住院再次手术。4.术后可能复发,需做进一步治疗。5.如因不育而手术的只能增加妊娠机会,而不能保证100%成功,术后妊娠同自然妊娠一样可能出现流产、早产、妊娠并发症、宫外孕、新生儿畸形或遗传疾患等。6.术后应适当休息,尊医嘱进行继续治疗,禁性生活禁坐浴_________周。您如对上述情况已经知晓,并能对术中出现的不测表示理解而不发生医疗纠纷,请签字。患者(签字):_________家属(签字):_______________...
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