原发性肾病综合征患者硕士论文
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原发性肾病综合征患者硕士论文
根据治疗效果及病理类型，有的还需联合应用免疫抑制剂进
行治疗。糖皮质激素和免疫抑制剂均需长期应用，如何提高其治
疗效果，降低或预防其不良反应是需要妥善解决的难题之一。
患者，男性，34 a，因咽痛 20 d，双下肢水肿半月于 20xx
年 2 月 10 日就诊于当地医院，查甘油三酯 2.57mmol·l-1，胆固
醇 9.66 mmol·l-1，白蛋白 24.9 g·l- 1，24 h 尿蛋白定量 10
317 mg，入院诊断为肾病综合征。行肾脏穿刺，病理结果示：肾
小球系膜细胞轻度增生，肾小管上皮细胞肿胀，免疫荧光染色
igg 3+，iga 2+，c3 2+，igm 1+，clq- ，符合轻度系膜增生性
肾小球肾炎，排除其他继发因素，诊断为原发性肾病综合征、轻
度系膜增生性肾小球肾炎。给予激素(静脉应用甲泼尼龙 80
mg，qd，6 d 后继以口服强的松片 60 mg，qd)治疗，并对症给予
抗感染、保肝、抗凝、改善微循环等治疗。激素应用 1 周后查尿
蛋白定量为 5 3 ，至足量激素应用周时( 月日– 月 13 日)，患者
尿蛋白定量波动于每日 2369 ~ 5462 mg，临床未完全缓解，为行
进一步诊治，于 20xx 年 4 月 14 日入住我院。
因单纯激素治疗效果不理想，对之前的肾脏病理切片进行重
新阅片，结果发现患者的病理组织符合膜性肾病(ⅱ 期)，所以诊
断更正为原发性肾病综合征、膜性肾病(ⅱ 期)。给予激素联合环
孢素 a 治疗，同时对症给予抗凝、调脂、降低尿蛋白等辅助治
疗，尿蛋白较前明显降低，病情好转，于 20xx 年 5 月 24 日出
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院。出院时查血白蛋白 37.5 g·l-1，24 h 尿蛋白定量 1638 mg，
血糖正常。
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摘要：
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原发性肾病综合征患者硕士论文根据治疗效果及病理类型，有的还需联合应用免疫抑制剂进行治疗。糖皮质激素和免疫抑制剂均需长期应用，如何提高其治疗效果，降低或预防其不良反应是需要妥善解决的难题之一。患者，男性，34a，因咽痛20d，双下肢水肿半月于20x年2月10日就诊于当地医院，查甘油三酯2.57mmol·l-1，胆固醇9.66mmol·l-1，白蛋白24.9g·l-1，24h尿蛋白定量10317mg，入院诊断为肾病综合征。行肾脏穿刺，病理结果示：肾小球系膜细胞轻度增生，肾小管上皮细胞肿胀，免疫荧光染色igg3+，iga2+，c32+，igm1+，clq-，符合轻度系膜增生性肾小球肾炎，排除其他继发...
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作者：shokzz
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