20xx护理部年终工作总结

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20xx 护理部年终工作总结

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容。

XX 年是医疗质量管理效益年，是我院建设新型一流专科医院

关键性一年，护理部紧紧围绕卫生厅对护理工作的要求和医

院“216”目标，在院党委和分管院长领导下较好地完成了各项护

理任务，现对一年的工作总结

一、执行 iso 质量管理文件，提高护理质量

1.完善 iso9000 质量标准文件。

严格执行 iso9000 文件是提高护理质量，确保病人安全的根

本保证。护理部根据院综合目标的要求，运行 iso9000 质量标准

文件，使护理管理逐步达到了规范化、制度化和法制化，使护理

人员职责具体化、文件化；进一步加强了对护理单元的管理，并

不断完善了各个护理环节的程序。

护理服务质量控制是质量管理的核心，通过质量控制阻断和

改变某些不良状态，使护理质量始终处于符合质量标准要求的状

态。树立预防为主的方针，将工作重点从事后把关转移到事先控

制上。进一步完善了《护理部作业指导书》，制定了各种紧急预

案，根据实际修改了护理文书书写规范，完善了护士站、治疗

室、处置室物品器械放置规范，确定了实行护理宾馆化服务的内

容，修订了安全教育制度，护士长巡视病房等制度，使各项工作

有章可循。

护理质量标准的控制范围，从病人入院到出院，包括新入院

病人指导，执行医嘱，各项治疗护理，健康教育，出院指导，病

人满意度调查等全部护理环节。通过对护理质量标准的控制，实

现了护理质量管理持续改进，护理差错率不断降低，赢得了病人

的信任，为医院带来良好的经济效益和社会效益。

2.精心组织护理质量体系的运行与实施

为了把 iso 标准运行于护理质量管理，使每个环节得到控

制，最终实现住院病人治疗、处理，护理到位的目标。护理部充

分发挥护士长，病房护理质量小组及老专家组成的质控组织的作

用，每月定期、不定期组织检查、督促、指导，狠抓制度的贯彻

落实，护理部质控组织每周检查一次，每月底护理部组织大检

查。病房护理质量小组每天检查各班护士的工作情况，护士长每

天巡视病房至少四次，密切观察每个病人的病情变化和思想动

态，发现问题及时化解，了解病人对护理工作的满意情况和解决

病人的需要。实行了全程导医、分组护理及主管护士负责制，为

病人提供全程优质护理服务。护理部每周随业务院长查房一次，

以了解临床需求、护士业务学习及护理文书的书写等情况，护理

部坚持节假日、危重病人查房、巡视病房至少 2次/周，每月夜查

房一次，以及时发现护理工作中存在的问题、护士长夜查房 1

次/周，每月底发病人满意度调查表，对检查和满意度调查的不合

格项以书面的形式与主管护士及护士长反馈并签字与考核分数挂

钩，在每月的总结会上对普遍性问题集中讲解，提出纠正预防措

施并再以书面的形式对各护理单元的不合格项给以反馈。例如，

巡视病房中发现一级护理的病人较多，在护士长会议上及时提醒

护士长要严格执行分级护理制度，按要求巡视病房，特别是夜间

一定要认真、仔细观察病情，发现病情变化及时处理。充分发挥

质控网的监督指导作用，以标准为依据，以质量为核心，以薄弱

环节为重点，以检查督促指导为手段，采取定期检查与随时检查

相结合，全面检查与单项抽查相结合的方法对护理服务质量进行

控制，确保关心病人到位，了解病人身心状况和病情变化到位，

危重和自理困难病人基础护理到位；与病人的沟通、咨询和护理

指导到位。注重护士素质的综合提升，收到了良好的效果。实行

从病人入院到出院全过程控制，使护理工作的各个环节自始自终

都处于严密监控之下，以保护病人安全。

通过检查有效的促进了护理单元的工作，进一步提高了护理

质量和病人满意度。

3.抓好危重病人管理和基础护理的落实

我们在提高护理质量的同时，注重加强对危重病人的护理，

要求每一个护士对一级和危重病人掌握八知道：床号、姓名、诊

断、症状体征、辅助检查、治疗护理、病情变化、心理状态，要

求护士长掌握每个病人的病情和心理状况，对危重病人及时进行

护理指导以保证危重病人的抢救护理工作到位，提高了抢救成功

率。抓好“四个”特殊：特殊人员（新护士、工作责任心不强及

思想情绪有波动的护士）、特殊时间（中午、夜间、节假日）、

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标签： #总结 #工作总结 #护理

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