20xx年家庭医师工作计划

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20xx 年家庭医师工作计划
为进一步深化我镇医药卫生体制改革,提升基层卫生服务单
位的服务能力,强化我县社区卫生服务水平,适应我镇社会经济
的发展,满足群众对基本卫生的需求,推行家庭医生签约服务,
加快推进我县家庭医生制度的落实,特制定本计划。
一、工作目标
到 xx 年底,每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有 80%
的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内
容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医
生提供服务的满意度有较高评价。
二、工作原则
坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考
核”的原则,全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务),推行
个性化的服务项目(有偿服务),履行合同,逐步完善,稳步推
进,着力探索具有金堂特色、群众满意的家庭医生服务模式。
三、建立家庭医生队伍
(一)家庭医生的组成及分工。
家庭医生由乡镇卫生院全科医生、护士和公共卫生专业人员
以及村医生组成,家庭医生实行全科医生负责制,要求必须具有
执业资格、由我院副院长担任负责人,以全科医生为核心,组织
团队其他人员共同开展社区基本医疗和公共卫生服务工作。
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在我镇 12 个行政村分别配备 3 人一组的家庭医生团队。合理
分配家庭医生的管辖区域,分片负责,覆盖社区全部家庭,不留
空缺,也不重叠。
(二)家庭医生团队及人员职责。
家庭医生团队以居民健康信息管理、健康知识传递、健康生
活行为干预指导和健康服务与路径指引为主要职责。
1、全科医生:主要负责诊疗、健康体检和健康指导咨询服务。
2、社区护士:主要负责健康信息采集和预约服务。
3、公共卫生人员:在全科医生的指导下,开展公共卫生服务。
4、村医生:在全科医生指导下,给当地村民做好及时工作,
并积极促进签约工作。
(三)家庭医生的培训。
我院家庭医生团队,每半年进行总结并积极开展关于社区卫
生服务理念、服务规范、服务技能和健康管理知识为主的培训。
四、明确家庭医生工作任务
家庭医生团队以辖区妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾
人、精神病人、贫困居民等为服务重点对象,开展以下工作
(一)为居民建立以家庭为核心的居民家庭健康档案;
(二)运用适宜的中西医药及技术,进行一般常见病、多发病
的诊疗,以及诊断明确、病情稳定的慢性病规范化治疗;
(三)提供上门访视、家庭出诊、家庭护理、家庭病床、电话
咨询、家庭康复指导等服务;
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(四)开展社区高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性病
的发现、随访和转诊管理工作。提供卫生院与上级医院或专科医
院之间的双向转诊服务;
(五)落实社区免疫规划、妇幼保健、社区康复、精神卫生、
传染病控制、卫生监督协管等公共卫生服务工作任务;
(六)协助开展公共卫生突发事件应急处理,综合实施社区居
民的健康教育与健康促进工作。结合居民的健康问题,提供形式
多样、简明易懂的健康教育,开展健康指导,纠正居民不利健康
的生活行为。
五、家庭医生的工作方法
家庭医生在医院的组织领导下,在社区居委会或村组干部的
协调参与下,以主动服务、上门服务、签约服务等服务方式开展
社区卫生服务工作。
六、家庭医生服务流程
(一)加大宣传。我院要通过发放健康宣传手册,开展健康讲
座等多种渠道的告知宣传,并与辖区家庭取得联系,宣传和解释
家庭医生式服务,充分告知并引导居民签订协议。
(二)自愿签约。与愿意接受服务的居民签订《金堂县家庭医
生服务协议书》并存放在家庭健康档案中,共同履行协议条款。
居民可根据自身健康需求,在医生建议下,选择具体所需的服务
项目。原则上一年一签。
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20xx年家庭医师工作计划为进一步深化我镇医药卫生体制改革,提升基层卫生服务单位的服务能力,强化我县社区卫生服务水平,适应我镇社会经济的发展,满足群众对基本卫生的需求,推行家庭医生签约服务,加快推进我县家庭医生制度的落实,特制定本计划。一、工作目标到xx年底,每一个社区都确定有家庭医生提供服务;应有80%的社区居民知道其家庭医生的姓名、所在机构和能提供的服务内容;家庭医生为社区居民建立家庭健康档案;社区居民对其家庭医生提供服务的满意度有较高评价。二、工作原则坚持“充分告之、重点突出、自愿签约、规范服务、强化考核”的原则,全面实施基本公共卫生服务项目(免费服务),推行个性化的服务项目(有偿服务)...
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作者:littere...
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