最新医学博士开题报告范文

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最新医学博士开题报告范文

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例

如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院

多才用植骨术配合 lcp 重新内固定。以下就是医学博士开题报告

范文。

自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织

相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂

骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治

疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与

供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充

分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈

合，我们采用髓内外 36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合 lcp

坚强内固定，术后 3~1 个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢

复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨

折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手

术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医

院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分

析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临

床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论

述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为

今后的临床工作提供一些帮助和指导。

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术

治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自

体骨移植治疗效果显著，已经形成共识。植骨是治疗骨不连的重

要方法,植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入, 骨

膜下小心剥离显露骨折部位, 取出内固定器械, 清除骨断端间瘢

痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法复位, 按照骨缺

损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外

上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这

样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行

替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活性,不存在免

疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者,可更换成交

锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者,可选

用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长

的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固定

者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,去石膏开始关

节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以

根据骨痂生长情况酌情处理,出院时务必详细医嘱病人注意事项,

配合医生,直到骨折完全愈合。lcp 钢板内固定适用于四肢长骨骨

折不愈合,可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块, 并对断端行轴向

加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除, 骨端

硬化骨全部咬除, 露出正常骨质, 钻通髓腔, 植入的骨块必须牢

固的嵌入缺损区, 间隙用松质骨填满,。应积极正确指导术后功能

锻炼, 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所

述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，

技术成熟，应用广泛，值得提倡。

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最新医学博士开题报告范文骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合lcp重新内固定。以下就是医学博士开题报告范文。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合lcp坚强内固定...

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