20xx内科护理工作总结4篇
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20xx 内科护理工作总结 4 篇
,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆
满完成了全年各项工作任务。现总结如下:
一 加强护理安全管理
有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分
析整改。
(一) 查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对
不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现
的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷
较前明显减少。
(二) 交接班制度执行情况
1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描
述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病
情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交
班报告较前规范。
2、床边交班存在交班主体不清,以护士长检查为主,责任护
士不能主动接分管病人,不主动自我介绍,了解病情,卧床病人
皮肤交接不认真,夜班护士不能整理好危重病人床单元再交班等
问题,通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班较前
规范。
三 分级护理制度执行情况
(一)分级护理执行存在不按级别护理进行巡视,特别是化疗
病人,交接班不认真检查液体输入情况、局部皮肤情况,不能每
1
小时巡视记录,特别是中午和下午。病情观察内容不清,执行口
服给药医嘱时,护士对病人服药情况不能掌握,病人不能掌握药
物作用、副作用、服药方法,腹水病人测腹围、禁食病人口腔护
理等护嘱下达不到位,健康教育效果差等问题,通过明确责任护
士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度执行情况较前
规范。
(二)完善应急预案,加强应急预案演练和定位抢救演练,提
高了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒的应急演练
一次和过敏性休克的应急演练一次,各病区根据本病区的特点组
织了相应内容演练,三病区成功抢救了 2 例过敏性休克患者,一
病区发生一例病人自杀事件,护士能按预案有序抢救、上报,各
病区护士抢救时能按定位抢救预案有条不紊进行,提高了抢救成
功率,得到了医生的肯定。
(三)定期组织安全会议,对督查中发现的缺陷及时分析,认
真整改。
二 持续改进护理质量
各项护理质量考核达标。
(一)护理文件书写质量:培训了护理文件书写的格式要求,
制订了各科常见病病情观察要点,培训了各种评分的方法和应
用,制订了常见病护理记录书写模板,年轻护士书写质量较前提
高。
(二)抢救物品药物管理:抢救车改为封条式管理,规范了封
条的粘贴、交接、检查的方法。
2
(三)护士长的管理:对年轻护士长进行了各种记录本的书写
培训,规范了护士长工作流程,跟班检查和指导,提高了护士长
的管理能力。
(四)加强压疮高危病人的评估、预警,跟踪检查,重视病情
变化时压疮评分的动态观察,除难免压疮外,院内压疮发生率为
0。
(五)基础护理质量:通过规范入院评估,交接班时的评估,
及时发现基础护理问题。如指甲是否修剪、床单元是否整洁、卧
位是否合适、输液是否规范等。每组护士有治疗护理单,责任组
长、护士长发现的问题及时形成护嘱,交代护士写在治疗护理单
上有计划地实施,及时检查、督促,基础护理质量较前提高。
(六)危重症护理质量:对每例危重症进行了检查和指导,着
重培养护士评估、病情观察能力,找护理问题的能力,正确实施
护理措施的能力和与病人及家属沟通的能力等。列出危重病人病
情观察要点和时段护理要点,交代护士哪些病情变化需要汇报医
生,对可能出现的情况进行预见性的培训,便于年轻护士对照执
行,提高了危重症护理水平。
(七)中医护理质量:根据护理部制订的各病区中医护理方案
病种,进行了培训,组织实施,凡指定方案病种必须有中医护理
措施、中医治疗技术,护士能掌握中医辨证的方法,中医护理技
术的使用率较前提高。
三 切实实施责任制整体护理,提高护理服务质量
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20xx内科护理工作总结4篇,在护理部的领导下,根据护理部工作计划目标,大内科圆满完成了全年各项工作任务。现总结如下:一加强护理安全管理有计划地督查各项核心制度的执行情况,及时发现问题,分析整改。(一)查对制度执行情况:检查发现临时医嘱摆药后双人核对不到位,输液主动核对不到位,标签粘贴不规范等。对查对出现的问题进行了持续改进,规范了各个环节的查对流程,查对缺陷较前明显减少。(二)交接班制度执行情况1、交接报告书写存在楣栏填写不完整,入院情况未描述或描述不具体,未进行各项评分,护理措施不全面,下一班无连续病情观察等。通过培训、讲评、不断检查反馈等持续改进措施,交班报告较前规范。2、床边交班存在交...
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作者:shokzz
分类:工作总结
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