护理部工作计划ppt

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护理部工作计划 ppt

　　20xx 年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准

化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主

题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、

满意的服务。现将本年度工作计划如下：

　　一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全

　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护

理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合

格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达 100%；

急救车药品管理合格率 100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械

消毒灭菌合格率 100％。

　　实施措施：

　　护理质量管理实行三级管理体制，设立科护士长（专职质

控），医院护理质量管理委员会各质量管理小组各负其责，落实

层层管理。

　　1、护理部制定切实可行的护理质量管理目标，落实各级护理

人员的工作目标和责任。科护士长及临床科室护士长制定本科室

的护理质量管理目标和落实措施，建立检查、考评、反馈制度，

实现护理质量的持续改进。

　　2、护理部及科护士长经常深入各科室检查、督导、考评，对

护理工作质量缺陷进行跟踪监控，每年组织二次护理质量与安全

管理委员会会议，落实护理工作质量持续改进，做好以下几个环

节：

　　1）护理质控组检查督导：护理部制定计划组织质控小组成员

对各护理单元进行护理质量检查，各质控小组每月一重点，每季

一覆盖，对检查过程中存在的问题和缺点及时向护士长进行反

馈，护理部对相对集中突出问题组织质量分析会，讨论分析问题

原因及改进措施并通过护士长例会，反馈至科室限期整改。

　　2）护理日常检查督导：护理部/科护士长经常深入各病区巡

查，对发现的问题及时发放督导单，进行督导并促其整改。

　　3）护士长夜查房督导：加强护士长夜查房管理力度，做好薄

弱时间段质量管理，及时发现问题、解决问题，提高夜班时段护

理质量。

　　4）检查考核末位督导：护理部每月对护理质量检查中最后三

名的护理单元实行末位督导，帮助其寻找原因，找到症结，并提

出整改措施，从而提高护理质量。

　　5）护理病案质量督导：充分发挥临床科室护理文书质控组的

作用，进行严格的环节质控，确保运行病历及上架病历的质量；

病案室质控护士对每月各病区出院病历质量进行督导，并将督导

结果于 2

　　下个月 1 日前上报护理部。

　　3.医院职能科室联合督导检查：职能科室联合检查小组按照

医院统一计划安排，对各病区护理质量进行督导，护士长陪同检

查，发现问题及时改进，需协调解决问题汇报护理部。

　　（二）护理安全管理目标：患者身份识别正确率≥95％；护

士正确查对执行率 100％；高危患者压疮评估率 100%；高危患者

跌倒/坠床风险评估率 100％；护理风险防范措施落实到位，护理

不良事件主动报告率 100％，无严重护理差错发生。

　　1.加强护理不良事件监管：继续做好护理不良事件的上报与

管理，达到缺陷借鉴的良好氛围，限度的减少护理不良事件的发

生；加强实时监控、关键点管理、重点病区督导工作，确保不良

事件上报率 100％，各类护理不良事件发生率均有下降趋势。

　　2.专项技术管理：各项护理技术小组（临床技术小组，压疮

技术小组、PICC 技术小组）积极开展工作，对高危患者的高危风

险进行评估管理，逐步建立品管圈管理机制，减少相关不良事件

的发生。

　　3.逐步完善三级级质控体系，落实分级质控职责，护理部/科

护士长定期召开护理质量分析会，持续改进护理质量。加大科护

士长及护士长质量控制督导力度，强化病区一级质控，严格落实

护士长“六查房”，重点抓好护理人员的环节监控，病人的环节

监控，时间的环节监控和护理操作的环节监控。

　　（1）护理人员的环节监控：对新入、转科、实习护士以及有

思想情绪的护士加强管理、做到重点交待、重点跟班，重点查

房。

　　（2）病人的环节监控：新入院、新转入，危重、大手术后病

人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促、检查和监控。

　　（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳

时间、夜班交班时均要加强监督和管理。护理部/科护士长进行不

定时查房。

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标签： #工作计划 #护理 #工作

摘要：

护理部工作计划ppt　　20xx年护理部在院党委、院行政的领导下，以三级医院标准化建设为目标，围绕“质量、安全、服务、管理和绩效”为主题，认真履行岗位职能，持续改进护理质量，为患者提供安全、满意的服务。现将本年度工作计划如下：　　一、加强质量管理，持续改进护理质量，保证护理安全　　（一）护理质量管理目标：基础护理合格率≥95％；专科护理合格率≥95％；危重患者护理合格率≥95％；围手术期护理合格率≥95％；病房管理合格率≥95％；急救物品完好率达100%；急救车药品管理合格率100%；护理文书合格率≥95％；医疗器械消毒灭菌合格率100％。　　实施措施：　　护理质量管理实行三级管理体制，设立科...

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