20xx年医保基金监管工作总结多篇

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作带来帮助。

20xx 年医保基金管工作篇监总结 1

不知不觉间 20xx 年已过半，这半年里在卫生局领导的关心和社管中心的领导下，在有关

职能部门和科室的协作下，xx 卫生院紧紧围绕医保的工作重点和要求，全院职工以团结协

作、求真务实的精神状态，认真工作。现将半年医保工作情况总结如下：

一、领导班子重视为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的

服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强

了组织领导。领导班子带头，各科室科主任负责本科医保、农合工作的全面管理。为使广

大参保人员对医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和

学习活动。

一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对

医保工作的认识。

二是抽出人员参加医保会议；以发放宣传资料等形式增强职工对医保日常工作的运作能

力。

三是加强医院信息化管理，通过新的医生工作站，更规范、更便捷。并减少了差错的发

生。半年工作情况：

1、自 20xx 年12 月16 日起，截止至 20xx 年6月15 日。我院上传记录 4753 笔，医保支付

费用 152732.35 元。挂号支付 4398 元。在已算的用中无一笔拒付生，医保病人经结费发

门诊住院数据上传及时准确，无垃圾数据反馈信息。

2、从开展工作至今院内医保系统运行正常，在医保单机不能正常工作的时候，及时的与

首信公司联系并将系统修理好，细致的查找问题发生的原因，及时的安装杀毒软件。对院

内的医保单机及时的进行了十余次补丁的更新安装，每次都能够做到在最新更新的第一时

间将我院的医保系统进行及时的升级。期间进行了医生工作站的改造。

3、做好与医保中心的上传下达工作，对于工作中出现的问题能够及时的解决。每季度均

参加市医保中心组织的会议培训。

4、医保工作是一个繁琐的工作，从药品目录到诊疗目录，再到服务设施目录，每一项都

需要认真的考对，自开展工作站以来，所录入药品剂量规格均符合标准，无一拒付。

二、措施得力，规章制度严为使医保病人清清楚楚就医，明明白白消费，我院一是在院外

公布了就诊流程图，使参保病人一目了然。并在每周二周三周五，病人比较集中的日子里

安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群众监督。四

是医院职工开展微笑服务，以文明礼貌，优质服务，过硬技术受到病人好评。为将医保工

作抓紧抓实，医院结合工作实际，定期进行满意度调查，针对调查的结果制定改进措施。

加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，严格检查医保卡的使用以及代开药

情况。今年我院未出现差错事故，全院无违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。我院有专人参加医保会议，及时传达会议上的新政策

和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想

法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到

合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的处

方及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的

收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量，为参保人员提供了良

好的就医环境。

四、工作小结及下半年展望

在20xx 上半年中，我院医保工作中虽然取得了一定成绩，但仍存在一些不足，如：软件

系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；

全院的医保工作反馈偏少。在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经

验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务流

程，努力更多更好地为医保人员服务，力争把我院的医保工作推向一个新的高度。加强对

医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。争取使我院的医保工

作在下半年更上一个台阶！

20xx 年医保基金管工作篇监总结 2

去年十二月份，我来到了街道社区这个大家庭，在这里与各位朝夕相处了一年，对我来

说，这是思想道德提升的一年、是兢兢业业干工作的一年，也是忙忙碌碌收获颇多的一

年。在此，对在工作上给予我帮助和支持的各位同事表示深深的感谢。

回顾即将过去的一年，我对社区工作有了更深的认识和了解，在忙碌与充实的工作中，尽

心尽力做好各项工作，认真履行自己的职责，现将我个人的思想及工作情况总结如下：

一、努力学习、不断提高自身政治素养

20xx 年4月份，我申加入中国共党，请产 20xx 年十月成为预备党员。政治身份的转变，

让我更加严格要求自己，认真学习政治理论，自觉贯彻执行党和国家的路线、方针、政

策，培养自己具有全心全意为人民服务的公仆意识。同时通过日常的教育培训、政治学习

使我在思想觉悟方面有了一定的进步，在学习中注意真学、真信、真懂、真用，认真书写

心得体会和笔记，努力提高学习的质量；注意掌握精神实质，注意学用结合，强化了在自

身工作中坚持以人为本、践行科学发展观的责任感和使命感。

二、业务知识得以丰富、业务能力得以提高

社区工作岗位虽平凡、意义却深远。为了更好地服务群众，为百姓做好事、办实事，需要

扎实的学习业务知识，过硬的业务能力。一年来，我通过不断学习政治理论，学习业务理

论，指导工作创新；学习各位新老同志，取长补短，完善自我，积极参加社区组织的各种

业务培训、自身业务素质、业务能力得到了显著的提高。

三、尽心竭力，对组织负责，对群众负责，对工作负责

我所负责的城镇居民医疗保险工作涉及千家万户，医疗保险政策需要做到细心详细的解

释，在居民了解情况时，我能不厌其烦地解答居民特别是年龄较长居民提出的有关城镇居

民基本医疗保险政策疑问，使辖区居民在办医疗保险登记中心中有数，做到了高兴而来、

满意而归。

平均每个月去东宁办理医疗保险一次、全年至少保证十二次，20xx 年新办理医疗保险41

本，统计续交下一年保险费共计 519 本，做到了及时、准时交费、发放证件，风雨无阻。

通过不懈宣传使医保工作深入群众，大大提高了广大人民群众的知晓率和参与率。

截止到现在，登记参保的居民已达1376 人。进一步使居民提高认知率，消除了疑虑，打

消观望的态度，形成了积极参加医保的良好氛围，确保党的惠民政策惠及千家万户。

一年来，通过大家的共同努力，我们社区上传信息人数人，缴费人数 519 人，信息上传率

达90% ，参保率达到 50%。切实做到了对组织负责，对群众负责，对工作负责。

四、积极全面开展各项工作

1、积极参加庆七一各项活动。在庆七一活动中，参加了文艺演出，用丰富多彩的节目为

居民送去欢笑和祝福，丰富了社区文化。

2、多次参加了炕头小组活动，多次参与迎接上级领导的参观检查，通过这些活动，提高

了对基层工作的认识，提升了自身工作素质，增强了为民服务的责任感。

3、参加河北支部走访慰问，帮扶救助特困家庭，与他们亲切聊天，帮助他们订越冬塑料

布，解决生活困难，拉近了与百姓的距离，充分让居民感到党和政府的关心和温暖。

5、参加计生人口普查工作及选举人大代表等工作。工作任务虽繁重，却使我对社区居民

的基本情况有了更全面更深入的了解，为进一步开展工作，奠定了良好的基础。

回顾一年来自己所做的工作，在思想、学习、工作上都取得了进步，但也清晰的认识到自

己还存在不足之处。在日后的工作里，我会扬长避短、学他人之长、补己之短，进一步完

善自己，努力把工作做的更好！

20xx 年医保基金管工作篇监总结 3

时光转瞬即逝，紧张充实的一年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在

实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。这与领导的帮助和大

家的支持是密不可分的，在这里我深表感谢!

作为结算员这个岗位，每天就是对着不同的面孔，面带微笑的坐在电脑前机械地重复着一

收一付的简单的操作，不需要很高的技术含量，也不必像其它科室的医生要承担性命之托

的巨大压力，这或许也是大家眼中的收费工作吧。其实结算员的工作不只是收好钱，保证

准确无误就可以了，结算员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个

好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，我也为自己明确

了新的工作方向和目标：尽量的减少我院的拒付，同时更多的掌握医保政策。为了实现这

个方向和目标，我也做了小小的规划，争取在工作中多积累、学习中多思考，发现问题多

反馈。

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