胸痹心痛诊疗方案分析总结及优化

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我科 20xx 年共收治胸痹心痛病人 497 人，全部病人采用中、中西医合治，中包药结疗药

括中药汤剂辩证论治和中成药治疗，及中药特色诊疗方法，同时加强护理宣教，收到良好

效果，其中显效 456 例，有效 32 例，无效 11 例，中施治方案：药辩证 1.心血瘀阻，治证

法：活血化瘀，通脉止痛，代表方血府逐瘀汤加减；2.气滞心胸证，治法－疏肝理气，活

血通络，代表方柴胡疏肝散加减；3.痰浊闭阻证，治法：通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方栝

楼薤白半夏汤合涤痰汤加减；4.寒凝心脉证，治法辛温散寒，宣通心阳，代表方枳实薤白

桂枝汤合当归四逆汤加减；5.气阴两虚证，治法益气养阴，活血通脉，代表方生脉散合人

参养荣汤；6.心阴虚，治法滋阴清火，养心和，代表方天王心丹合炙甘草加肾证络补汤

减：7.心阳虚，治法温阳气，振心阳，代表方参附合右加减。加理宣肾证补奋汤归饮强护

教，畅情志，慎起居，避风寒，节饮食，适当运动，坚持用药。

胸痹心痛病呈逐年上升的，病年年化，急危重病人逐年增多，治西常发趋势发龄轻疗时药

规抗血小板及改善缺血治疗有效，但部分病人仍间断出现气短乏力心前区疼痛等症状，结

合中药和中医治疗可以进一步改善症状，提高运动耐力；改善预后，长期应用中药治疗可

预防复发，减少心血管急性事件，保护心脑肾等器官，中西医结合治疗减少药物的不良反

应，而且中医治疗比较和缓，病人接受度高。

优化措施：1.针对胸痹心痛病辩证论治进行优化，补充相关难点证型，提出治疗方案；2.

对于急危重胸痹患者制定治疗流程表，减少患者死亡率：3.积极开展中医特色疗法，提高

患者治疗效果，并积极推广，比如耳穴埋豆，可以降低交感神经的兴奋性，减慢心率；4.

一步完善病种的中医辨理，患者建立档案，并加随，患者制定治、进优势证护给强访为疗

诊断等方面计划。5.建立健全胸痛中心，有序有规则的评定心血管终点事件。

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摘要：

我科20xx年共收治胸痹心痛病人497人，全部病人采用中、中西医合治，中包药结疗药括中药汤剂辩证论治和中成药治疗，及中药特色诊疗方法，同时加强护理宣教，收到良好效果，其中显效456例，有效32例，无效11例，中施治方案：药辩证1.心血瘀阻，治证法：活血化瘀，通脉止痛，代表方血府逐瘀汤加减；2.气滞心胸证，治法－疏肝理气，活血通络，代表方柴胡疏肝散加减；3.痰浊闭阻证，治法：通阳泄浊，豁痰宣痹，代表方栝楼薤白半夏汤合涤痰汤加减；4.寒凝心脉证，治法辛温散寒，宣通心阳，代表方枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减；5.气阴两虚证，治法益气养阴，活血通脉，代表方生脉散合人参养荣汤；6.心阴虚，治法滋阴清火，...

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