纠纷协议书
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第一篇：纠纷协议书
协议书
甲方：安庆市 4444444 医院
乙方：3333 身份证号：444444444444444
患者 33333，男，48 “ ” “ ”岁，因 肛门肿物脱出伴疼痛 到甲方就诊，门诊以 环状混合痔 收住
院治 ，入院后完善相关 ，于疗 检查20xx 年10 月30 号行手术治疗。乙方认为在甲方在术后护理操
作中存在不足，要求甲方给予精神抚慰，现经甲、乙双方平等协商，自愿达成协议如下：
一、甲方一次性给乙方精神抚慰金人民币元整（￥元），双方一次性了结；
二、本协议签字生效后，乙方不得再就本起医疗争议对甲方主张其它任何权利，双方关于
此事所有权利义务终结；
三、本协议一式贰份，双方各执壹份，经双方签字、盖章后生效。
乙方：甲方：
20xx 年11 月7号20xx 年11 月7号
第二篇：纠纷协议书
甲方：
代表人：
身份证号码：
乙方：
身份证号码：
****年**月**日，乙方在上班期间遭甲方无理由辞退，经双方充分协商后自愿达成如下协
议：
一、甲方为乙方发放工资及养老保险金直至退休，工资、养老金按照上海市标准发放
二、本协议为双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思表示，且公平合理。
三、本协议内容甲乙双方已经全文阅读且理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后
果，甲乙双方对此协议处理结果表示完全满意。
四、本协议书一式两份，双方各执一份，经双方签字或按手印后生效，双方代表人应以此
为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
甲方代表人签字：乙方代表人签字：
日期： 年 月 日日期： 年 月 日
第三篇：医院医疗纠纷协议书
医 理疗纠纷处 协议
甲方：
地址：
法定代表人（主要负责人）：
委托代理人：
乙方：性 ：年 ：身份 号：别 龄 证
家庭住址：
委托代理人：
身份证号：
家庭住址：
乙方于年月至年月期 在甲方就医治 生医 ，在太原仲裁委 会医事 解间 疗时发 疗纠纷 员 纠纷调
中心的调解下，双方达成如下处理协议：
一、双方一致同意，本协议在提请太原仲裁委员会依法仲裁后生
效。
二、甲方考虑到乙方的实际情况，同意给付乙方人民币壹拾贰万
伍仟元整，分三次给付。第一次？第二次？第三次？双方纠
纷一次性解决，今后互不追究。
三、双方一致认为，本协议是在咨询医学和法律专家的情况下，
充分了解医疗过程的基础上，出于完全自愿的情况下达成
的。
四、甲乙双方对医疗争议的基本事实没有异议。调解书生效后，
双方一致同意不再就此 所引起的民事 任采取其他途纠纷 责
径提出其他权利主张。此后，双方不得以任何形式、理由诋
毁对方声誉。
五、仲裁费用元整由甲方承担。
六、本协议一式 3份，双方各持一份，提交仲裁委员会一份。
甲方：乙方：
年月日年月日
第四篇：医疗纠纷协议书(1)
医疗纠纷协议书
甲方： *****诊所（负责人：）
乙方(患方) ：（身份证号： ） 住址：
患者基本情况：
患者****于**年**月** “日因 ********” “到甲方看病，甲方以 *******”收治入
院，*********。
甲乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、
诚实信用的原则，根据《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分
协商，双方就该争议自愿达成如下补偿协议：
一、甲方同意乙方要求，不通过医疗事故鉴定明确争议原因和责任的情况下，自行协商解
决。
二、甲方同意乙方要求，一次性补偿乙方各类费用共计人民币******元。该补偿费包括但
不限于根据我国现有法律甲方可能应向乙方支付的下述全部费用：乙方已发生的医疗费、
护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金等费用。
三、补偿款支付时间及方式：甲方在年 月 日前以现金方式一次性付清。乙方在收到甲方
款后 向甲方出具 面收款凭 。补偿 应 书 证
四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即
告终结。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，且不得以本协议作为其主张
权利的依据。
五、甲、乙双方确认，本协议系双方在见证人在场见证下充分协
商的结果。在此过程中，不存在任何欺诈、胁迫、显失公平、重大误解、乘人之危等情
形。
六、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，两份协
议书具有同等法律效力。
甲方：乙方：
见证人:
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第一篇：纠纷协议书协议书甲方：安庆市4444444医院乙方：3333身份证号：444444444444444患者33333，男，48“”“”岁，因肛门肿物脱出伴疼痛到甲方就诊，门诊以环状混合痔收住院治，入院后完善相关，于疗检查20xx年10月30号行手术治疗。乙方认为在甲方在术后护理操作中存在不足，要求甲方给予精神抚慰，现经甲、乙双方平等协商，自愿达成协议如下：一、甲方一次性给乙方精神抚慰金人民币元整（￥元），双方一次性了结；二、本协议签字生效后，乙方不得再就本起医疗争议对甲方主张其它任何权利，双方关于此事所有权利义务终结；三、本协议一式贰份，双方各执壹份，经双方签字、盖章后生效。乙方：甲方：...
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作者：littere...
分类：实用范文
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