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理学大文篇一护专毕业论

护理学大专毕业论文

【关键词】改良手术慢性肛裂疗效观察护理

1临床资料

1.1 一般资料

本组 216 例，其中男 121 例，女 95 例，年龄17～65(31±5.8)岁；病程 1.5～9(4±1.5)

年；肛裂位于后正中 65 例，前正中 28 例，前后正中 83 例，后正中、位侧40 例；合并哨

痔、肛乳头肥大 108 例。全部肛裂面棱形，底部有，深达肌。创为溃疡层

1.2 分期

ⅰⅱ期：裂口新，无哨兵痔，肛无疼痛，少量便血；期：裂口增厚、鲜边缘齐门边缘变

硬，底部有溃疡伴哨兵痔，便中带血，或便后滴血，便后肛门疼痛持续 1h ⅲ之内；期：除

ⅱ有期体征之外还有肛乳头肥大，肛门狭窄，便时肛门疼痛、便后疼痛持续 1h 以上，可伴

ⅱ ⅲ或不伴出血。本组均为、期患者。

2治疗和护理

2.1 手术方法

采用长效止痛麻醉，用 2%利多卡因 20ml、生理盐水 20ml、亚甲蓝 2ml 混合液。患者取俯

卧臀高位，用二块宽胶布将肛门拉开，常规消毒铺巾，肛门局部麻醉，一般以裂口部见到

蓝色为佳。消毒肛管，扩肛，检查肛裂分布情况，以裂口为中心行梭形切口，上至齿线、

下至肛缘。将裂口连同哨痔，肛乳头肥大等合并症一并切除，左手食指插入肛管，先摸准

括约肌沟，由食指引导，右手持 11 号刀片，在创口原位作一纵形切口，切断内括约肌，

然后扩肛，以肛门完全松弛及引流通畅为度，检查无活动性出血点，创口不缝合，止血纱

布填塞，

敷料固定，丁字带加压。术后用痔疮栓 1枚塞肛，早晚各一次，常规使用 3d 抗生素，定

期复。查

2.2 术后护理

（1）心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因

此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其

顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。（2）疼痛的护理：由于肛门部位

神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛

比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必

要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。（3）创口的护理：指导患者

合理休息，少活，避免口出血和出肛水，嘱排便不宜用力或久蹲，便后用痔动创现缘肿时

痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性

愈合，促使创面早日愈合。（4）坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时

间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者

坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。（5）

饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便

过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和

水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。

3结果

3.1 疗效评定标准

治愈：术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失，创口愈合。好转：术后疼痛明显减轻，排

便通畅，但仍会有少量便血及轻微疼痛。创口愈合时间达 30d 以上，无效：口期不创长

愈，疼痛、便秘、出血无明显改善。

3.2 随访结果

本组 216 例均或回，随经专访电话访访时间3个月～2年，其中治愈 203 例，占 94％，显

效11 例，占 5％，无效 2例，占有 1％。无效 2例均第二次手后治愈。裂口愈合经术时

间：53 例7d 内愈合，127 例12d 内愈合，34 例20d 愈合，2例30d 后仍未愈合。

4讨论

肛裂是肛门部常见的疾病之一。原因上分型、分期各执已见，发病机制至今尚未完全明

了，既有肛管损伤又有感染学说，又有局部缺血，肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说

［1］。尽管学说众多，但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临

床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不

排便时粪便在直肠内停留时间过长，水分吸干后变成干硬粗壮便，大便时愈加疼痛，愈痛

愈不敢排便，如此恶性循环，患者每天都生活在痛苦之中，久经不愈，又很难用药物治愈

或自行愈合，绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多，迄今为止尚无一种可靠的通

用方法，但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实，问题是怎样减少手术损伤、术

后痛苦少，创面愈合快。作者认为，改良手术的优点在于：（1）1∶20 的亚甲蓝直接加入

麻药中使用，是利用其可逆性末梢神经灭活作用，破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达 2

周左右［3］，实践证明该浓度镇痛效果确实，烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织

坏死；(2)在原位用刀片切断内括约肌损伤极小，作用肯定，避免了其它部位不必要的损

伤，使创面愈合时间明显缩短；

（3)术后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天换药（从理论上来说，术后换药是必不可少

的，但作者 10 多年来的临床验证，肛裂换药没有多大意义，也从未见过因不换药而导致

创面感染的病例），既减轻了患者的痛苦，又节约了患者来往医院的时间。

文大毕业论专 300 字篇二

摘要

健康是人类的最基本要求，也是一项最重要的社会目标。

然而，对于什么是健康，人们的认识并不完全一致。

在许多人脑子里，一提到健康就理解为身体没病，体格健壮。

这种单纯的身体健康观，存在很大的片面性，忽视了心理健康的重要性。

在幼儿健康教育中，偏重幼儿身体保健教育，缺少幼儿心理卫生教育方面的内容，这种倾

向不利于幼儿身心的全面发展。

因此，如何克服传统健康观的片面性，树立正确的健康观念，完全将健康剥离到卫生保健

工作的管理范围，

是当前我们工作中需要着重解决的一个重要问题。

关键词：健康全面身心并重

概述

随着经济发展，人们生活水平的提高，心理健康问题已日益引起全社会的重视。

关注个人的心理健康已成为现代文明人的一个重要标志。

具有文明意识的人都知道，对正常人来说心理健康水平的高低不仅关系到个人的生活质

量，

而且直接影响其劳动效率及对社会的贡献，而如果一个人患有精神和心理疾患则会成为社

会的一种负担。

大文格式要求篇三专毕业论

大专毕业论文格式要求

毕业论文包括封面、标题、中文摘要及关键词、英文摘要及关键词、目录、正文、参考文

献、致谢等部分组成，并按上述顺序排列。

一、基本要求

1、统一用 a4 纸打印。

2、主标题加粗小二号黑体字型居中。

3、副标题加粗三号黑体字型居中。

4、论文内一级标题四号宋体加粗。

5、正文宋体小四号。

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