赴日本考察报告多篇
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【第 1篇】采取多种方式 保 人群的老年化 力——赴日本国参加 研应对 险 压 专题
会及考察学 告讨 习报
——采取多种方式应对保险人群的老年化压力 赴日本国参加专题研讨会及考察学习报告
应日本国制药工业协会的邀请，由中国社会保险协会医疗保险分会组织，劳动和社会保障
部，以及河北、福建、山东、上海、广东等省市医疗保险经办机构有关人员共同组成的代
表团，于 10 月24 日至 11 月1“日，前往日本国参加 人口老龄化医疗保险基金的压力及风
”险研讨会 。期间代表团还拜访了厚生劳动省社会保险局的官员，并至顺天堂医院、医疗
保险定点药店及田边制药公司进行了实地考察。整个研讨会及考察时间虽然不长，但收获
却是丰厚的，不仅对日本国医疗保险制度，以及其在人口老龄化对医疗保险基金风险问题
“ ”上的思考、采取的对应措施有了进一步、更加全面的了解，更在 人本主义 服务等理念上
有许多新的体会，现将有关情况报告如下：
一、研讨会及考察学习情况
㈠日本制药协会
“ ”日本制药协会出面组织了此次 人口老龄化医疗保险基金风险及压力研讨会 ，研讨会首先
由中方代表团主题介绍中国医疗保险政策以及具体运作情况，然后会议重点就人口老龄化
医疗保险基金风险及压力的问题进行了研讨，代表团就日方如何应对保险人群老年化方面
的思考，已采取以及拟计划采取的措施等方面也做了较为详尽的了解（详见下文），并就
日方制药行业关心的中国医疗保险有关药品政策方面的问题进行了介绍，最后由日本制药
协会就日本药品政策、研发，特别是药品定价等问题做了专题发言。
㈡厚生劳动省
日本国社会保险由厚生劳动省主管。其下属的社会保险局局长及相关的课长等人员出面接
待了的代表团。日、中双方就各自国家的医疗保险制度、总体运作情况进行了交流，还就
一些具体操作问题进行了探讨。
㈢田边制药公司
代表团此次日本国的学习考察，主要由田边制药公司具体操作落实。田边制药是一家具有
三百多年历史的企业，具有自行研发新药的能力，代表团参观了其位于东京的一个研究
所。虽然代表团成员中没有药品方面的专业人员，但田边制药研究所的环境、研究室布
局、研发设备，特别是其实验室中的新产品电脑自动化仓储管理，都给代表团留下较为深
刻的印象。
㈣顺天堂医院
顺天堂医院是一家具有一百多年历史的医院，现有一千多名医务人员，一千多张床位，日
门急诊在四千人次左右，在日本私立医院中规模、技术力量都名列前茅。代表团在听取了
院方的基本情况介绍后，对医院的挂号付费处、计算机信息处理中心、医疗保险管理办公
室（期间碰上震级为三级的地震）等场所进行了实地参观。在挂号付费处，其自助式挂号
“ ”系统、电子显示系统，不仅使代表团成员就 人本服务 的理念有了新的感触，也使原本概
念中熙熙攘攘的挂号付费处，变得悄然无声；在计算机信息处理中心，重点了解了医院内
部，以及与医疗保险经办机构间医疗费结算等方面的信息化管理问题；最后还在医院的医
疗保险管理办公室听取了有关人员的情况介绍，据介绍，为做好医疗保险工作，医院除印
制专门的医疗保险宣传材料，向就医人员宣传医疗保险相关政策外，还设立了专职管理部
门，在与医疗保险经办机构结算费用前，基本上都经过内部检查，发现问题的及时处理解
决，因此该医院与医疗保险管理部门间结算的费用被拒绝率较低，一般在0.3%左右，而面
上医院通常在1.5%左右；另据了解，在日本医院按月向医疗保险经办机构申报当月的费
用，医疗保险经办部门经过审核，实际费用的支付时间为三个月，期间的医疗费由医院自
行垫付。
㈤定点药店
代表团至一家定点药店进行的实地考察。在日本，非处方药不属于医疗保险支付范围，对
于处方药，病人可以选择在医院配药，也可以选择至定点药店购药。药品售价在医院、药
店都是相同的，病人通常会选择在医院配药，小部分人员会选择至定点药店购药，之所以
选择至定点药店购药，一方面是个人习惯以及方便度的因素，另一方面是药店配置专职药
剂师，可以对当事人提供个体化服务，当然这是需要个人付费的，而定点药店的利润也就
来自于药品销售以及咨询服务两个方面。据介绍，由于情况较医疗机构简单，因此定点药
店与医疗保险经办机构费用结算的周期为一个月。
二、日本国医疗保险概况及其应对保险人群老年化所采取相关措施的情况简介
㈠日本国医疗保险概况
1、日本的雇员养老保险、医疗保险制度在二战前就开始建立，在二战后其对宪法及相关
法律进行了重新制定、修改，于 50 “年代初提出 重新构建以社会保险为核心，以政府救
”助、公共 生和社会福利 充的社会保障制度 。之后逐步建立起比 完整，包括医卫为补较
疗、养老、失业、工伤等诸多方面的社会保障体系，其中于 60 年代初起，开始构建以全
民保健为出发点的医疗保险制度，并经历逐步建立、健全，再适时调整、完善的过程。
日本的医疗保险总体上可分政府（社会）、私人两部分，私人医疗保险个人自愿参加，所
占社会人群比例不高，尚未构成保障的主流；因此目前仍以政府（社会）创办的法定医疗
保险为主体。政府（社会）创办医疗保险基本情况如下：
(1)雇员健康保险
覆盖有雇主的雇员及其供养的家属，按管理主体可以分为：
①中小型公司：由政府管理；
②大型及其子公司：由社会（公司基金会）管理；
(2)国民健康保险
覆盖没有雇主的人员，如农民、自由职业及个体经营人员、失业人员、退休人员，以及供
养的家属。
(3)其他特殊行业雇员健康保险
目前主要包括海员、中央公务员、地方公务员、私立学校老师等四类人员及其供养家属。
(4)老年卫生保健服务
适用 70 岁以上或65 岁以上卧床的老年人。
2、各保险方案的资金，一般由参保人缴费，以及国家财政补贴两部分构成，除了贫困人
群、受赡养者、70 岁以上的老人外，其他医疗保险覆盖人群均需缴纳医疗保险费，但不同
的保险方案要求个人缴费的比例也是不同的，如政府管理的雇员健康保险缴费比例为
8.2%，而船员健康保险缴费比例为9.1%，属于雇员健康保险的，保险费一般有雇主、雇员
各承担 50%。
3、各保险方案支付的保险项目是相同的，但起初的保险支付比例不尽相同，国民健康保
险的支付比例一般低于雇员健康保险，对瞻养家属的支付比例低于参保者本人，特别是
1973 年实施的老年人卫生保健制度，规定对 70 岁以上的人员实行免费医疗，80 年代后
期，进一步扩展到 65 岁以上的卧床老人也可享受免费医疗。
㈡应对保险人群老年化所采取相关措施
日本医疗保险制度的建立已有几十年的历史，期间又经历其经济飞跃期，但随着其保险人
群的老年化趋势的日益严重，以及近几年的经济萧条，其各保险方案也面临越来越大的压
力，已先后或即将出现赤字，按日方介绍，其主要面临如下压力：(1)急速的少子女高龄
化，(2)低迷的经济形势，(3)医疗技术的进步，(4)国民健康卫生意识的提高。其现行的
保险方案困难重重，为此其已采取若干应对措施：
1、单列老年护理保险
于20xx 年4月 施老年 理保 ，覆盖 象分实护险 对 40-64 岁、65 岁以上两类，分别承担保险
费的17%、33%，另一半保险费由政府财政承担（中央、地方各一半），由此减轻现行保险
方案资金的压力。
2、逐步调整各保险方案个人负担比例，适度加大个人负担力度
一方面适当增加老年人的支付比例，另一方面在逐步统一各保险方案个人支付比例以简化
操作的同时，适当调高个人支付比例，具体如下：
(1)70 岁以上的老人
调整前个人支付比例 10%（20xx 年开始实施），调整后为一般人员个人支付比例 10%，超
过一定收入的人员支付比例为20%。
(2)其他人员
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作者：shokzz
分类：实用范文
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时间：2024-08-17
