赔付同意书

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赔付同意书
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保险合同号码:
受损财产地址:
我司 XXX,经贵我双方友好协商,现同意接受本次事故赔付金额合计为人民币叁仟玖佰壹
拾元整(RMB3,910.00 元),作为对 20xx 821 日因其他电气原因导致上述保单所投
保之财产全数及满意之赔偿。
贵公司按上述金额赔付结案后,我司承认贵公司关于上述出险案之一切赔偿责任业已结
束。
我司声明 此等 ,我司或其他人士并没有投 或安排其他 似 保 。 财产 类 财产 险
被保险人:XXX
代表(签名、盖章):
日 期:年月日
开户名:
开户行:
银行账号:
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赔付同意书致:保险合同号码:受损财产地址:我司XXX,经贵我双方友好协商,现同意接受本次事故赔付金额合计为人民币叁仟玖佰壹拾元整(RMB3,910.00元),作为对20xx年8月21日因其他电气原因导致上述保单所投保之财产全数及满意之赔偿。贵公司按上述金额赔付结案后,我司承认贵公司关于上述出险案之一切赔偿责任业已结束。我司声明此等,我司或其他人士并没有投或安排其他似保。对财产购类财产险被保险人:XXX代表(签名、盖章):日期:年月日开户名:开户行:银行账号:

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