精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结

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精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结
根据云卫办医政[20xx]12 号《云南省卫生厅办公室关于上报 20xx 年云南省抗菌药物临床
应用专项整治活动情况的通知》的相关要求,云南省精神病医院对本机构 20xx 年抗菌药
物临床应用情况进行自查,现将自查情况总结如下:
一、明确抗菌药物临床应用管理责任制
20xx 7月,我院院长与上级主管部门-昆明市卫生局签订了为期 2年的抗菌药物合理应
用责任状。20xx “ ”年,结合相关 精神病医院严格控制抗菌药物购用品种与使用强度 等要
求,医院院长又与我院临床各科室负责人分别签订了抗菌药物合理应用责任状,进一步明
确各科室抗菌药物合理应用控制指标。
二、建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系
医院成立有由院长任组长,各分管副院长任副组长,同时医务、临床医学、药学、临床微
生物室、门诊、护理、医院感染、医院信息化、监审、病案统计等部门负责人为小组成员
的抗菌药物管理工作组,制定相关制度和职责,从组织机构上保障抗菌药物在我院有效、
合理的使用。根据本机构规模及临床具体情况,设置有临床微生物室、微生物检验专业技
术人员,医院感控人员、药学专业技术人员等,参与抗菌药物临床应用管理工作;为医
师、药师提供抗菌药物临床应用相关专业培训,不断提高相关人员专业技术水平。
三、建立抗菌药物遴选和定期评估制度,加强抗菌药物购用管理,严格落实抗菌药物分级
管理制度
按照 精神病医院抗菌药物品种原则上不超过 10 种,同一通用名称注射剂型和口服剂型各
不超过 2……”种,具有相似或者相同药理学特征的抗菌药物不得重复采购 等规定,通过
医院药事管理委员会研究讨论,筛选出我院 10 种共 14 个品规抗菌药物品种目录,严格控
制抗菌药物购用品种、品规数量,保障抗菌药物购用品种、品规结构合理。
明确抗菌药物分级管理目录及各级医师使用抗菌药物的处方权限,对不同管理级别的抗菌
药物进行严格限定,严格医师抗菌药物处方权限和药师抗菌药物调剂资格管理,保证抗菌
药物分级管理制度的落实。
四、20xx 年抗菌药物临床应用基本情况
1、全院年度使用抗菌药物共 10 个品种 14 个品规,金额合计 435319.23 元,占年度用药总
金额的 1.77%。其中门急诊科使用抗菌药物共 8个品种 9个品规,抗菌药物金额 13194.72
元,占抗菌药物总金额的 3.03%;住院部使用抗菌药物共 10 个品种 14 个品规,抗菌药物
金额 422124.51 元,占抗菌药物总金额的 96.97%
2、全年出院人次 4422 人,平均住院日
58.2 天,使用抗菌药物的住院患者(含出院患者)共 178 人次,感染率 4.03%
五、抗菌药物临床应用相关指标控制
1、住院患者抗菌药使用率=178/4422=4.03% ,符合 精神病医院住院患者抗菌药物使用率
不超过 5%”的规定;
2、本机构设有门诊科,未开设急诊科;门诊全年调剂处方 43192 张,抗菌药物处方 296
张,抗菌药物处方比例0.69% ,符合 精神病医院门诊患者抗菌药物处方比例不超过
5%”的规定;
3、抗菌药物使用强度 AUD=3.91 ,符合 精神病医院使用强度控制在每百人天 5DDDs
下 的规定;
4、本机构特使用级抗菌药美罗培南注射剂(0.5g1个品种 1个品规,限住院部
使用,其 DDDs 53.5住院患者特使用级抗菌药物使用率=53.5/10064.41=0.53%
使用强度即该药的 AUD=0.02
5、住院患者限制使用级抗菌药共计 5品种 6个品规,DDDs 6790.50,由
住院患者限制使用级抗菌药使用率=6796.50/10064.41=67.53%
使用强度 AUD=6790.50*100/4422*58.2=2.65
6、本机构无 类切术和介入等相关诊项目。
、抗菌药物临床应用监与评估
为医院信息化建设滞后,目前尚无好定期开抗菌药物临床应用监及使用适宜性
评估等;对临床各科室抗菌药物使用情况、使用趋势的分也做及时、确及前瞻
、临床微生物标本检药监
医院临床检验科定期进行药监,医院 20xx 全年菌标本检率为 16.98%;感染
控制人员加强监查督导工作,药剂科按月抗菌药物应用监测网抗菌药物临床应用相
关数据信息。
以上即 我院20xx 年抗菌药物临床应用自查情况,管本机构抗菌药物临床应用相关指
标在一年到较好的控制,但是由于医院信息化建设滞后,抗菌药物临床应用监
评估,使用限制级、特级抗菌药物的检率等工作均未能很好,工作中还存诸多
因此今后的工作中,我院要进一步提高认识并积极信息化建设步,严格
行《抗菌药物临床应用指原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关
的通知》(卫办医政发〔20xx38 号)及《卫生部办公厅关于继续深入抗菌
药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发〔20xx32 号)要求,巩固持续
进,进一步加强我院抗菌药物临床应用管理,落实抗菌药物临床应用分级管理制度,有
效控
药,保证医疗质量和医疗安全,进抗菌药物在临床的合理使用。
云南省精神病医院
20xx 314

标签: #总结 #医院

摘要:

精神病医院抗菌药物临床应用专项整治活动自查情况总结根据云卫办医政[20xx]12号《云南省卫生厅办公室关于上报20xx年云南省抗菌药物临床应用专项整治活动情况的通知》的相关要求,云南省精神病医院对本机构20xx年抗菌药物临床应用情况进行自查,现将自查情况总结如下:一、明确抗菌药物临床应用管理责任制20xx年7月,我院院长与上级主管部门-昆明市卫生局签订了为期2年的抗菌药物合理应用责任状。20xx“”年,结合相关精神病医院严格控制抗菌药物购用品种与使用强度等要求,医院院长又与我院临床各科室负责人分别签订了抗菌药物合理应用责任状,进一步明确各科室抗菌药物合理应用控制指标。二、建立完善抗菌药物临床应...

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