家庭医生签约服务工作总结

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20xx 年8月中心针对月初制定家庭医生签约服务工作计划进行实施，现总结如下：

1.开展慢病业务系统更新培训。根据 8月3日疾控中心培训内容，中心对参与基本公共卫

生服务项目工作人员开展了慢病业务系统更新培训，本次培训由公卫科科长具体讲解，帮

助大家尽快适应新系统的应用，熟悉操作流程，利于下一步工作开展。

2.开展慢病长处方宣传、告知，各家庭医生服务团队根据自身特点，利用各种方法开展宣

传。开展家庭医生签约服务服务内容及慢病长处方知晓率交叉调查。

3. “ ”完成二季度考核存在问题回头看督查，针对二季度比较突出的糖尿病患者足背动脉搏

动不知晓情况，8月24 日中心考核小组再次进行电话核查，本次核查？人，知晓？人。

4.召开家庭医生签约团队成员会议，部署 20xx 年家庭医生工作，签约 20xx 年的家庭医生

签约工作即将启动，中心主任在 8月15 日团队长会议上具体部署了新一年签约服务的要

求，要求提前筛选重点人群签约对象，巩固签约率，重抓续签率，为 20xx 年服打签约务

好基础。

5.继续做好做实家庭医生签约服务工作

（1）完成家庭病床服务，目前针对区卫计局半年度家庭病服务质量质控检查情况反馈，

已陆续进行整改，目前正在提供家庭病床服务的有 2张，服务团队根据服务对象提供的需

求提供相应服务。

（2）完成慢性病随访工作，各服务团队继续定期到居家养老服务中心提供集中随访，对

个别行动不方便者提供上门随访。

（3）完善签约服务对象的个人档案，截止 8月25 日类计完善个人健康档案 2997，其中利

用健康体检完善 2997，高血压、糖尿病随访完善 755 份，剩余 1899 份档案正在完善陆续

当中。

（4）慢性病联合门诊导师下站点助力家庭医生签约服务，8月21 日上午中心邀请人民医

院内分泌科主任孙丽琴到大桐洲站点未连续多次控制不满意的糖尿病患者提供现场诊疗服

务，指导家庭医生规范糖尿病患者治疗方案。进一步提升家庭医生签约服务能力。

5.提供慢病长处方服务

截止 8月25 日中心提供慢病长处方服务 177 张，慢病长处方开具数量还有一定差距，接下

来这将是我们重点需要解决的问题。

通过一系列举措，中心进一步做实做细了家庭医生签约服务，健康管理质量有了明细的提

升，但仍存在诸多问题，8月分交叉调查结果我中心签约服务内容知晓率和慢病长处方知

晓率 79.01%和44.44%，慢病长处方距离签约对象全知晓尚有很大距离。医生开具慢病长

处方数量距离目标量还有很大差距、思想上还不够重视，家庭病床服务的规范，慢病患者

的综合管理能力、诊疗能力均还需进一步加强。

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标签： #总结 #工作总结 #服务

摘要：

20xx年8月中心针对月初制定家庭医生签约服务工作计划进行实施，现总结如下：1.开展慢病业务系统更新培训。根据8月3日疾控中心培训内容，中心对参与基本公共卫生服务项目工作人员开展了慢病业务系统更新培训，本次培训由公卫科科长具体讲解，帮助大家尽快适应新系统的应用，熟悉操作流程，利于下一步工作开展。2.开展慢病长处方宣传、告知，各家庭医生服务团队根据自身特点，利用各种方法开展宣传。开展家庭医生签约服务服务内容及慢病长处方知晓率交叉调查。3.“”完成二季度考核存在问题回头看督查，针对二季度比较突出的糖尿病患者足背动脉搏动不知晓情况，8月24日中心考核小组再次进行电话核查，本次核查？人，知晓？人。4....

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