基层医疗卫生机构存在的问题和困难

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基层医疗卫生机构存在的问题和困难

（一）基层医疗卫生人才资源短缺。乡镇卫生院复合型人才十分紧缺，乡村医生综合素质

及服务能力普遍偏低，且整体年龄结构老化。乡镇医疗卫生机构医生与上级医疗机构专科

医生相比，总体学历较低，缺乏诊断和治疗常见病所需的知识和技能，难以根据签约居民

多层次的服务需求提供个性化服务，队伍建设亟待加强。

（二）基层基础设施、设备薄弱，服务能力差。一是场地建设不合理。部分卫生院业务用

房总体面积不够，布局不科学，在一定程度上，影响了家庭医生建设工作的推进，基础设

施方面的问题，严重制约着基层医疗卫生机构的服务水平和质量的提高。二是医疗设备不

齐全。我县除 4个中心乡镇卫生院外，其它乡镇卫生院基本医疗设备配备均不全，无法按

照国家基本公共卫生服务规范要求独立完成相应基础服务，群众需求得不到满足。

（三）家庭医生数量不足，家庭医生签约服务工作推动难度。一是签约人数多。我县乡镇

卫生院除 4所中心卫生院、沱江镇卫生院人员稍多，其余 20 所乡镇卫生院在编人员均 4-

10 人左右。家庭医生是以全科医生为主体，包含护士、公共卫生医师等组成的团队式签约

服务。我县家庭医生团队主要由乡镇卫生院医务人员、村医构成。全县共注册全科医生 52

名，按照 20xx 年底签约 183291 人计算，每名全科医生人均签约 3000 余人，家庭医生签约

人数过多，很难完全满足辖区人口的卫生服务需求。二是家庭医生签约服务落实难度大。

因外出务工人员较多，造成部分人员不能及时参加体检，部分老年对体检认识不足，参与

积极性不高，给家庭医生签约服务工作推动带来一定难度；三是家庭医生签约个性服务包

落实难度大。根据湖南省卫建委《关于做好家庭医生签约服务包收费工作的指导意见》

（湘卫基层发〔20xx〕4号）文件精神，家庭医生签约服务中包含基础服务包和个性化服

务包，基础服务包需按年收取 40 元/人的基础服务包服务费，其中，基本公共卫生补助经

费20 元/人，基本医疗保险基金支付 12 元/人，需个人支付 8元/人；个性化服务包则根据

物价相关标准给予收费。我县为少数民族地区，各方面条件相对落后，整体生活水平不

高，群众自我保健意识不强，在日常开展的基本公共卫生服务工作中有一部分群众冲着医

院带来免费宣传物品才配合工作，如果要向其收取费用，这项工作更加难于落实。所以我

县主要开展家庭医生签约服务基础包，免费为群众提供服务。

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标签： #卫生

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基层医疗卫生机构存在的问题和困难（一）基层医疗卫生人才资源短缺。乡镇卫生院复合型人才十分紧缺，乡村医生综合素质及服务能力普遍偏低，且整体年龄结构老化。乡镇医疗卫生机构医生与上级医疗机构专科医生相比，总体学历较低，缺乏诊断和治疗常见病所需的知识和技能，难以根据签约居民多层次的服务需求提供个性化服务，队伍建设亟待加强。（二）基层基础设施、设备薄弱，服务能力差。一是场地建设不合理。部分卫生院业务用房总体面积不够，布局不科学，在一定程度上，影响了家庭医生建设工作的推进，基础设施方面的问题，严重制约着基层医疗卫生机构的服务水平和质量的提高。二是医疗设备不齐全。我县除4个中心乡镇卫生院外，其它乡镇卫生院基...

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