法定传染病报告质量与管理现状自查报告
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【概述】
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状自查报告范文,希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
法定传染病报告质量与管理现状自查报告
一、督查内容和方法
(一)督查范围。
县疾病预防控制中心、2家县级医疗机构、4家乡镇卫生院。
(二)调查内容。
1.医疗机构法定传染病报告质量。
2.法定传染病信息报告管理现状。
(三)自查实施。
自市疾控中心下发了《关于开展安庆市 20xx 年法定传染病报告质量和管理现状的通
知》,由县卫生健康委疾控办组织县疾控中心组成调查组,严格按照《安徽省法定传染病
报告质量和管理现状调查方案(20xx 年版)》进行自查。
二、自查结果
(一)基本情况。此次共督查了县疾病预防控制中心、2家县级医院,4家乡镇卫生院。
(二)传染病疫情报告质量。
1.法定传染病报告率。实查病例登记数 442 例,网络报告病例 440 例,报告率 99.55%。
2.法定传染病报告及时率。网络报告病例 440 例,报告及时 440 例,报告及时率 100%。
3.纸质(电子)传染病报告卡填写完整率。实查纸质报告卡 135 张,纸质传染病报告卡的
必填字段信息填写完整 135 张,纸质传染病报告卡填写完整率 100%。
4.纸质报告卡填写准确率。实查填写完整的纸质报告卡 135 张,同时与门诊或住院登记信
息一致,填写字迹清晰且无明显逻辑错误,无涂改的传染病报告卡 135 张,纸质传染病报
告卡填写准确率 100%。
5.网络报告信息一致率。实查纸质报告卡 135 张,与网络直报信息系统中电子卡必填信息
完全相符的 135 张,网络报告信息一致率 100%。
6.报告卡有效证件号填写完整率。实查纸质报告卡 135 张,身份证号填写完整 135 张,报
告卡有效证件号填写完整率 100%。
(三)法定传染病报告管理。
1.疾控机构。
(1)辖区传染病常规监测管理工作情况。每日做好传染病报告卡实时监测审核记录,每
日至少 4次以上,记录完整;建立了异常信息的快速反应机制与流程,并能有效付诸实
施;针对传染病报告过程中出现的问题及时开展传染病报告质量指导,每月至少开展 1次
传染病报告质量评估;1-11 月份传染病报告报告质量评价综合率均值为 100%。
(2)数据分析与利用。传染病疫情监测资料每月进行月分析,年终有年分析;重点控制
传染病有专题分析;每月将常规分析报告通过纸质和网络直报系统进行反馈;根据疫情流
行情况适时开展风险评估工作。
(3)传染病报告管理督导检查与评估。开展了辖区传染病报告管理督导检查,有检查方
案和原始工作记录,实行辖区全覆盖,督查结束后有总结和通报,并针对存在的问题进行
了二次督导;21 家网络直报单位,20xx 年1-11 月有 5家全年没有传染病报告,分别是 4
家民营医疗机构和县血吸虫防治站;县直医疗机构连续 3个月零报告单位 1家,为县妇计
中心;乡镇连续 3个月零报告单位 4家,为雷池乡卫生院、凉泉乡卫生院、鸦滩镇、高士
镇卫生院;县级疾控中心每年对下级单位进行技术指导至少 2次以上,每次都有指导记
录。
(4)传染病报告管理专业技术培训。每年均开展传染病网络直报管理及监测资料分析利
用等相关技术培训,有文件通知、有签到、有总结、有考核;培训的内容包括:《传染病
防治法》、《传染病信息报告管理规范(20xx 年版)》、《全国传染病信息报告管理工作
技术指南(20xx 版)》重点传染病防控技术以及疟疾、登革热等诊治知识培训。
(5)网络直报人员及设备配置情况。疾控中心配备传染病网络直报管理的专职人员2
人,实行 A、B岗位制。配有专用计算机和笔记本电脑;为疫情监测人员提供了可实时连
接传染病信息报告系统的无线网卡,对疫情监测人员提供一定的加班补助,并可以调休。
(6)用户信息安全管理情况。建有辖区中国疾病预防控制信息系统用户及授权安全管理
制度,对直报用户和本级用户均有备案,并对系统用户开展了信息安全相关培训。
2.医疗机构。
(1)院内传染病报告管理情况。各医疗卫生单位均成立了传染病报告管理组织,相关工
作制度齐全;但门诊日志和住院登记纸质版本普遍缺少有效证件号登记栏,但县级医院电
子病历系统均设有该栏;检验科和放射科登记检查结果门诊和住院医生可以实时浏览打
印。每月定期开展院内传染病报告质量自查,有记录,县医院并能落实奖惩措施;各单位
均开展了传染病报告管理知识培训,部分单位对传染病诊断标准进行了培训。
(2)网络直报专职人员及设备配备情况。各单位均指定专门科室负责院内传染病报告管
理工作,配备有传染病网络直报管理兼职人员,并对直报人员有一定的加班补助,加班后
可以适时调休。
(3)医疗电子病历系统中传染病报告管理功能。各单位均建有电子病历系统,除县级医
院外,其他单位都不具备传染病报告管理功能;县级医院放射和检验结果门诊医院可浏
览,但乡镇一级系统不具备该功能;目前也不具备导出功能。
(4)用户信息安全管理。直报用户在县疾控中心均有备案,各单位均配有传染病报告专
用计算机,并安装了杀毒软件。
三、主要存在的问题
1.各单位均开展了传染病报告管理培训工作,但大部分缺少传染病诊断标准方面的内容,
缺少培训考核,临床医生传染病报告意识和发现能力有待进一步提高。
2.电子病历系统尚不完善。虽然各单位均建有电子病历信息系统,但乡镇不具备传染病报
告管理功能,不能适应新形势下传染病报告管理工作的需要。临床医生登记意识和传染病
报告意识不高。
四、下一步工作计划
1.进一步规范培训,丰富传染病报告管理培训内容,做好培训考核和相关资料的收集整
理。
2.进一步加大经费投入,加快电子病历系统的建设步伐,实现医院病人就诊信息的共建、
共享,完善系统栏目设置和导出功能,使乡镇卫生院初步具备传染病报告卡电子化功能。
20xx 年12 月18 日
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作者:文海小编1
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