村医院感自查报告多篇
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村医院感自 告篇查报 1
根据上级相关文件精神和规定，我院立即进行医疗质量大检查并作出如下总结：
一、严抓医疗质量，确保医疗安全
1、严格按照流程和诊治指南开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。
2、严格执行医生查房制度，并需要在病情记录上进行详细的查房记录：病情分析、医疗
处理和下一步的诊疗计划记录等。
3、严格落实执业医师管理制度。
4、严格执行医生值班制度，
5“ ” “ ”、做好 晚查房 的工作。 晚查房 包括对新收患者、危重患者、白天的医疗处理后的结
果跟进、验单结果的分析和处理、特殊检查结果、知情同意的沟通（特别是将要进行手术
或者有创检查患者）、明天将要出院的患者安排、会诊患者的处理等。并跟值班医师进行
交接班工作。
6、做好交接班工作。上午的交班和下午的下班前的交接班特别重要，危重患者必须床边
交班。每天 班的医 在接班后必 把本科的患者的 一次，并 异常 果值 师 须 验单详细查阅 对 结 进
行处理和复查。
7、落实会诊制度的执行。
8、科室设立专门的病历质控检查负责医师，随机抽查病历并做好质量控制工作，及时修
改错漏地方。
9、针对查房的`各项回馈信息，并提出的意见，发现的问题，及时做好整改，避免犯同样
的错误。
10、每月由科主任牵头，进行业务学习，更新诊治方面的新知识和新进展。
11、对科进行不定期、不提前通知的质量检查，发现问题，限期整改、帮助落实
12、设立疑难病例会诊讨论制度，目的是在解决疑难病例诊疗的同时，提高各科的整体学
术水平并同时对医师进行培训和提高他们的临床业务能力和水平。
二、落实各项制度，加强医患沟通增进医患理解
1、沟通是非常重要的环节。
（1）做好入院时的沟通：让患者及其家属了解患者目前的病情，危重患者要医师详细交
代病情，必要时签署病（危）重通知书。要让患者和家属了解医师和护士的名字，并知道
病情沟通的时间。
（2）住院时的沟通：病情的变化、检查结果、治疗方案；特别是诊断和治疗出现重大更
变化时，更要及时沟通。对于白天不能及时来院了解病情的患者，必须把病情交班给值班
医师，让患者家属跟值班医师了解病情。
（3）出院前的沟通：疾病的诊断和治疗结果，门诊随诊的时间和药物可能出现的副作
用，病情可能出现变化时的处理方法，需要复查的检查项目等。
（4）门诊患者的沟通：疾病的诊断和治疗，药物的作用和副作用，随诊的时间等。
（5）医护之间的沟通：落实医疗行为的及时到位，各种检查是否及时进行，患者病情的
变化是否得到及时处理，是否存在医疗隐患或者纠纷。
2、认真落实知情同意书的签署。对于有关治疗，必须由经治人员与家属和患者进行当面
的沟通，把该诊治检查的必要性、适应症、可能出现的风险和并发症、医疗费用、医疗需
要观察或者治疗的时间向患者家属说明，并签署知情同意书。
3、对于存在安全隐患的患者，如病情危重、病情波动变化大、精神异常、不配合医疗操
作、随便外出等患者，必须做好解释工作，并取得患者家属的配合和理解，必要时设立专
职陪护人员，并做好交接班工作。
4、合理调配科室加床，在提高医疗质量和保证医疗安全的前提下，对科室的可持续发展
必须有明确的目标和方向。
村医院感自 告篇查报 2
根据 xxx 人民政府办公室大政办电〔xxxx〕64 号《关于贯彻落实全省安全生产视频会议精
神全力做好今冬明春安全生产工作的通知》要求。总务科在医院党政及主管副院长的领导
“下，结合医院医护工作需求，科室工作特点以 牢固树立安全发展理念，始终把人民群众
”生命安全放在第一位的原则开展了扎实、全面的安全生产工作检查。现将自查情况报告
如下：
一、加强特种设备运行安全管理监督，杜绝重大事故的发生。
20xx 年12 月9日，总务科科长带领科内相关人员对所管辖的客货电梯（15 部）、电锅炉
（2台）、污水处理站、压力管道设备设施和管理班组现场工作进行了安全监督检查。要
求各管理班组务必严格遵守相关管理制度及设备设施操作规程，加强设备设施的检查与维
护保养工作，并查看了各班组的近期交接班记录和运行维护记录，再次强调特殊故障处置
和事故隐患排查须及时上报总务科。组织班组成员对特种设备应急处置预案内容及程序再
次学习，并进行了个人抽查。在安全检查过程中对电梯班组提出的值班移动电话、电梯制
动器配件采购、工作人员调整等问题及建议进行了实地调研和记录，待上报院领导批准后
按相关程序进行采购，组织专业公司及时更换。并要求该班组作出年底工作总结，近期上
报总务科。
在 水 理站 看了近期交接班 ， 数据登 。 水 理 的运行情况 行巡污处 查 记录 检测记 对污处 设备进
查，针对污水处理反应池出水滤网堵塞的问题立即安排有关人员妥善处置。并强调该班组
人员提高工作积极性，严格操作规程，保证医院污水处理及排放符合国家标准。
二、结合冬季用电能耗增加，加强配电室设备、电工班组日常工作的安全督查，防止意外
事故发生。
总务科科长及相关人员到配电室对高低压配电柜的运行，柴油发电机组应急保障措施进行
了现场查看。结合今年冬季气温骤降的趋势，要求该班组工作人员提高安全用电意识、有
效保障医院工作的顺利开展。对重点用电部门及科室，增加巡查次数，加强设备设施的检
查与维护保养工作，做好每日的交接班记录和运行记录，特殊故障处置和事故隐患排查须
及时上报总务科，杜绝重大事故的发生。
由于气温降低导致供水供电故障多发，总务科科长要求并带领该班组工作人员发扬连续作
战，不怕艰苦的光荣传统，做好一切准备，保证故障处置的各项需要，合理调整人员及时
修理一切大小故障。切实做到有故障必接，有接必有处置。并联系专业公司，请求派员对
我院的水电应急故障处置给予支援，将故障的影响和损失降到最低。
三、加强医院环境卫生、食堂餐饮服务监管力度，避免突发公共卫生事件的发生。
总务科针对医院人员密集、食品安全风险加大等特点。组织医院爱卫办、保洁公司、食堂
承包方结合《通知》要求。对全院重点部位、人员密集区域、重点部门的卫生预防工作进
行排查。结合排查的不足和隐患加大卫生消杀工作、加强由于鼠害导致的安全用电、用水
故障防治工作。
特别针对医院食堂餐饮部门，总务科科长及相关人员分别到医院职工食堂、病员食堂、小
食堂进行了现场督查，要求承包法人组织全体员工再次学习食品卫生安全相关法律法规，
群防群治，根据工作岗位实际特点，遵守相关操作流程及个人卫生防护，保证卫生清洁。
严禁加工销售不合格食品及易发生变质食品。并结合冬季特点，对食堂环境卫生的防滑措
施、用电设备设施管理提出了改进要求。以全体员工的实际行动保证食品突发安全事件和
不良安全事件不在本院发生。
村医院感自 告篇查报 3
我是 xx，现年xx 岁，自从年护士节来到镇卫生院报到，从镇卫生院到后来与区医院合并
——成为现在的六大中心卫生院之一中心卫生院，作为一名临床护士，其间经历了整整 8
年，而我，也从当初的 士成 年的内儿科 士 再到 在的儿科 士 ，其中，有自己护 为 护 长现 护 长
的努力与成绩，同样也认识到自己诸多的不足：如管理水平欠缺，目标不明确，缺乏主人
翁精神，未起到很好的带头作用等等，导致科内护士普遍工作懒散，态度不严谨，积极性
不高，服务态度没有改善，护理质量未提升，患者满意度较一般如周院长所言，一个科室
就好比一个家庭，科主任就是这个家庭中的当家人，那护士长就是家里的管家，而作为一
个科室的护士长，我知道自己没有尽到一个管家的职责，所以，从今天开始，从现在开
始，我将以一个儿科护士长的身份严格要求自己，带领全科护理人员不断进步！
我的具体目标和主要的措施及方法是：
1、以病人为中心，提高病人满意度
摘要：
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