城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结
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城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结
为进一步加强卫生民生工程项目资金管理，提高财政资金使用效益，根据安徽省民生工程
协调小组办公室《关于印发 20xx 年33 项民生工程实施办法的通知》（民生办[20xx]1
号）、《关于印发安徽省新型农村合作医疗等 5个卫生民生工程项目资金绩效办法的通
知》（财社〔20xx〕222 号）等规定，市卫生局、财政局制定了《合肥市新型农村合作医
疗项目资金绩效考评暂行办法》及《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办
法》中新农合资金筹集、使用、管理，政策落实及发挥效益，对各级财政补助资金、个人
缴费资金及其他来源的新农合资金进行中期考评，自评情况分三项，自评得分 100 分，详
细考评如下。
一、合作医疗项目管理绩效自评情况
1、项目具体制度建设情况，按照省办《合作医疗实施方案》文件，及时制定了我县城乡
居民合作医疗《实施方案》，《合作医疗基金管理办法》。
2、机构人员配置及经费保障情况
我县专门成立**县城乡居民合作医疗了监督委员会和管理委员会，并成立了**县城乡居民
合作医疗管理中心，隶属县卫生局管理，专门负责全县城乡居民合作医疗工作，且每个乡
镇下设合作医疗管理办公室，从乡镇现有人员编制中配备一至 2名专职人员从事合作医疗
工作，确保专人负责。
3、信息系统按照省统一标准建设，运行平稳，县里根据实际情况配备了监管设施车辆，
各定点医疗机构与信息系统实现了无缝对接，即时结报补偿款。
4、就诊 IC 卡以户为单位,全部发放到户 191432 户发放 IC 卡194721 张。
5、一是通过传媒宣传报道，二是利用一封信、宣传画、乡村标语等多种形式，三是各乡
镇设置了合作医疗服务窗口，向每一位咨询农民宣传、解释《合作医疗实施方案》和各项
管理规定，认真解答参合农民提出的各种问题，让参合农民转变观念，积极支持合作医疗
工作。
二、资金筹集到位
1、县级配套资金到位率
20xx 年度我 城 居民合作医 配套 金县 乡 疗县级应 资 为 974.2 万元，实际到位县级配套资金
974.3 万元，配套资金到位率 100%。
2、县级配套资金到位及时率
我县县级配套资金于 20xx 年3月底之前到位，到位及时率为 100%。
3、年度个人缴费到位情况
20xx 年，我 参合人口县 为 649490 人，应自筹个人缴费 38969400 元，实际个人缴费到位
38969420 元，年度个人缴费到位率 100%。
4、医疗救助配套资金到位情况
20xx 年我 医 救助参合人数县 疗 49995 人，参合资金应为 2999700 元，实际到位医疗救助
参合资金为 2999700 元，医疗救助配套资金与个人缴费资金同时缴入新型农村合作医疗财
政专户，资金到位率 100%；另外儿童白血病、先天性心脏病医疗救助民政部门 20%配套及
时拨付到位，到位率为 100%。
5、申报上级补助资金情况
我县上级财政补助资金申报及时，不存在虚报地方补助资金的任何行为。
6、是否专户管理及专款专用
我县城乡居民合作医疗资金实行财政专户管理，专款专用，无支出户，银行账户设置在国
有商业银行，实行收支两条线，当年筹资款项由乡镇经办机构直接汇入财政专户，统筹基
金支出全部由财政专户统一支付，资金实行封闭式管理。
7、为逐步探索参合居民重大疾病救治、支付方式改革及提高医疗保障水平的有效途径，
根据省卫生厅《关于开展新农合住院按病种付费试点的指导意见》（皖卫农〔20xx〕50
号）的要求，制定了《**县合作医疗扩大按病种付费试点工作实施方案（试行）》，在县
级先行开展按病种付费试点的基础上, 确定扩大将乳腺癌等36 组疾病按级别分类别列入县
内定点医疗机构按病种付费并提高医疗保障水平扩大试点范围。
8、会计核算情况
我县城乡居民合作医疗基金账务处理规范，经办机构与财政部门、银行按月对帐，账账相
符，且风险基金按规定提取。
9、是否存在违规使用资金现象
我县城乡居民合作医疗资金不存在截留、挪用、套取、贪污、造假帐、假凭证、平衡预算
和工作经费等任何行为。
10、新农合资金使用进度
到20xx 年12 月底，全县城乡居民合作医疗补偿金额为23548.02 万元，资金使用率达
106.6%。
三、项目效益绩效
1、参合群众满意度：通过问卷调查，对我县的合作医疗补偿制度满意度较高。
2、我县信息系统实现了住院实时监审、参合查询、出院补偿等基本功能，省市县全部定
点医疗机构实施即时结报。
3、住院受益率情况：我县住院受益率 7.9%在全省平均值设定范围内。
4、住院补偿比：20xx 年度全年住院 比补偿 为 57.7%。
5、县级医院住院可报费用占总费用比例为91.2%，大于85%。
6、20xx 年 受益率介于门诊 80-160%以内，我县补偿人次为1004555 人，比率为 154%。
7、20xx 年根据年度 表我 村 比例报 县乡 门诊报销为51.9%。
8 、为规范我县慢性病的认定和报销流程制定了慢性病管理办法，成立了慢性病专家委员
会。制定了《**县城乡居民合作医疗慢性病管理办法〉〈**县城乡居民合作医疗慢性病鉴
定标准》的实施办法，20xx 年度慢性病补偿 13404 人次，补偿金额为815.47 万元。
摘要：
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城乡居民合作医疗项目绩效评价自评总结为进一步加强卫生民生工程项目资金管理，提高财政资金使用效益，根据安徽省民生工程协调小组办公室《关于印发20xx年33项民生工程实施办法的通知》（民生办[20xx]1号）、《关于印发安徽省新型农村合作医疗等5个卫生民生工程项目资金绩效办法的通知》（财社〔20xx〕222号）等规定，市卫生局、财政局制定了《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》及《合肥市新型农村合作医疗项目资金绩效考评暂行办法》中新农合资金筹集、使用、管理，政策落实及发挥效益，对各级财政补助资金、个人缴费资金及其他来源的新农合资金进行中期考评，自评情况分三项，自评得分100分，详细考评...
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