医院感染管理工作计划（精选23篇）
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医院感染管理工作计划（精选 23 篇）
医院感染管理工作 划 篇计1
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量
为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关
文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感
染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组
组长
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面
1、病历监测：控制感染率并减少漏报
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监
测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监
测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一
次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查|||
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
六、对发生的院内感染及时完成上报。
七、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加
医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生
及职业暴露防护。
医院感染管理工作 划 篇计2
一、健全医院感染管理责任制，规范和落实各项规章制度。
按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，完善医院感染管理委员会，并进一
步加大监管力度，认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生，保证医
疗安全。
1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。
2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有
关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策
能力。
3、进一步完善医院感染管理多部门合作机制积极开展医院感染管理的各项工作，与
相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。
4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降
低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无
菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。
二、严格监测和监督工作
1、医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医
师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。每月对监测资料进行汇
总、分析，及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报，向全院医
务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。
2、消毒灭菌效果监测：每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测，对临床科室使用中
的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样
监测。
3、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈，指导临床合理应用抗菌
药物，提高医院感染性疾病的治疗水平。
三、加强重点部门的医院感染管理。
1）所有人 要 持洗手 ，在 理不同病人或同一病人的不同部位前、后均 洗员坚规则 处 须
手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。
2）各种 救物品与 器在 使用 ， 行表面消毒、清洗，各种 管、湿抢监护仪 转换 时 应进 导
化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。
3）加 多重耐 菌的 和防控措施。强对 药监测
四、加强落实执行《手卫生规范》。
制订并落实医务人员手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手
卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识，保证洗手与
手消毒效果。
五、加强医务人员的职业防护。
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，
明确主管部门及其职责，并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提
供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。
2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，对高危科室及部门的医护人员每年提供健
康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业
暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。
六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识。
1、加强医院感染管理队伍建设。
医院感染管理专职人员积极参加感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身
素质，使医院的感染管理制度化、规范化。
2、医院感染知识的全员培训。
制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新
上岗人员进行医院感染知识岗前培训，考核合格后方可上岗。通过培训，使广大医务人员
充分认识到医院感染工作的重要性，掌握医院感染的基本知识和技能，促进医院感染的有
效控制。
医院感染管理工作 划 篇计3
为了保护住院患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件
的出现，在本年度要进一步加强医院感染监测。特制定以下监测计划：
1、医院感染发病率监测
1。1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医
院感染监测，每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断，并查找引起
感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生，及时分析感染原因，
查找医院感染的危险因素，同时提出相应的预防控制措施，并对医院感染事件进行持续监
测。最大限度的减少医院感染发生，避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。
每月第二周重点进行医院感染的漏报调查，调查后对全院及各科的医院感染情况进行
汇总，对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病
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医院感染管理工作计划（精选23篇）医院感染管理工作划篇计1 结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下： 一、完善管理体系，发挥体系作用 1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。 一门诊院内感染控制小组 组长 副组长： 医生院内感染控制成员： 护士院内感染控制成员： 2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。 3.制定月计划、周...
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作者：文海小编2
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